2. Ведение беременности
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования. Установлено, что с увеличением количества плодов уменьшается продолжительность беременности.
Наиболее точным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование. Заподозрить наличие нескольких плодов в матке можно при несоответствии величины матки сроку беременности, раннем ощущении шевеления плодов, выявлении при пальпации 3 и более крупных частей плода и др. Положение плодов может быть различным, чаще встречается продольное положение плодов.
Ведение беременности у женщин с многоплодной беременностью имеет свои особенности.
В первом триместре часто наблюдается невынашивание беременности, в связи с чем необходимо проводить профилактику невынашивания с момента диагностики многоплодия. В течение беременности возможна гибель одного из плодов.
Это неблагоприятно отражается на развитии оставшегося плода и здоровье беременной женщины. Поэтому, если гибель плода произошла на сроке до 28 недель беременности, показано ее прерывание, после 28 недель показано досрочное родоразрешение.
Наиболее частыми осложнениями II и III триместров беременности являются угроза прерывания, анемия беременных, гестоз, многоводие. При многоплодной беременности часто развивается плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плодов или одного плода.
