Факультетская хирургия

Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов — осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы у пожилых больных. Внезапно возникают резкие боли в животе без определенной локализации. Рвота бывает редко, чаще — жидкий стул с примесью крови. Живот вздут, мягкий. Прослушиваются единичные перистальтические шумы. При ректальном исследовании можно обнаружить кровь в прямой кишке. Температура тела понижена, пульс частый, слабого наполнения, …

Рак желудка наиболее часто возникает в антральном отделе и на малой кривизне тела желудка. По макроскопической форме роста выделяют 3 основные группы: опухоли с преимущественно экзофитным ростом (бляшковидный, полипообразный, блюдцеобразный рак, рак из язвы), опухоли с преимущественно эндофитым ростом (инфильтративно-язвенный, диффузный рак) и смешанные опухоли. По гистологической картине рак желудка разделяют на: 1) аденокарцинома: капиллярная; …

Острое воспаление червеобразного отростка — самое распространенное острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. В результате дисфункции нервно-регуляторного аппарата в нем происходит нарушение кровообращения, что ведет к трофическим изменениям в червеобразном отростке. Дисфункцию неврно-регуляторного аппарата могут вызвать: сенсибилизация (аллергический компонент — пищевая аллергия, глистная инвазия); рефлекторный путь (болезни желудка, кишечника, желчного пузыря); непосредственное раздражение (инородные тела …

Абсцесс печени — ограниченное скопление гноя за счет проникновения в паренхиму микробной флоры или паразитов. Абсцессы печени бывают первичные и вторичные, бактериальные и паразитарные. Бактериальные являются осложнениями многих воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицита, язвенного колита, перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита и т. д.). Инфекция из воспалительных очагов переносится в печень по …

Большинство больных желчно-каменной болезнью после проведенного хирургического лечения выздоравливает и полностью восстанавливает трудоспособность. Но иногда у больных остаются некоторые симптомы болезни, которые были у них до операции или появляются новые жалобы. Такое состояние больных, перенесших холецистэктомию, обозначают термином "постхолецистэктомический синдром". Этот термин не совсем удачен, так как не всегда причиной данного состояния служит удаление желчного …

Хирургическое вмешательство при язвенной болезни может проводиться с использованием резекционных методов либо органосберегающих операций. При резекции желудка удаляют антральный отдел, вырабатывающий гастрин, и значительную часть тела желудка, продуцирующего соляную кислоту. При мобилизации желудка пересекаются также ветви блуждающего нерва, регулирующие секреторную и моторную деятельность этих зон. После резекции желудка непрерывность пищеварительного тракта восстанавливают наложением гастродуоденоанастомоза. Этот …

Острый аппендицит: простой (катаральный) аппендицит; деструктивный аппендицит: флегмонозная форма; гангренозная форма (без перфорации отростка; с перфорацией отростка). Хронический аппендицит: первичный (без приступов в анамнезе); резидуальный (в анамнезе 1 приступ, быстро стихший); рецидивирующий (в анамнезе 2 и более приступов).

Клиника бактериальных абсцессов. На ранних стадиях разнообразна, иногда довольно скудная. Основные симптомы: интермиттирующая гипертермия с колебаниями температуры до 2,5-3,5 °С и проливными потами, постоянные тупые боли в правом подреберье, которые в начале болезни носят нелокализованный характер, а затем больной может довольно четко указать место наибольших болевых ощущений. Состояние больного тяжелое, выраженная тахикардия, одышка. При крупных …

В выявлении причин развития постхолецистэктомического синдрома имеют значение тщательный сбор анамнеза и данные инструментальных методов обследования органов системы пищеварения. Наиболее информативными методами исследования состояния внепеченочных желчных протоков являются инфузионная холангиография, ретроградная панкреатохолангиография, при обтурационной желтухе — чрескожная чреспеченочная холангиография, УЗИ и компьютерная томография. При выявлении органических поражений желчных протоков больным показана повторная операция, характер которой …

Полипы желудка чаще всего локализуются в антральном отделе, реже в теле и проксимальном отделе желудка. По форме полипы могут быть шаровидными, овальными, сосочкообразными, грибовидными. Они могут свисать в просвет желудка на ножке либо располагаться на широком основании на стенке желудка. Полипы имеют диаметр от нескольких миллиметров до 5 см. Различают одиночный полип, множественные полипы и …