Лекция 24. Дифференциальный диагноз и лечение пилородуоденального стеноза

Необходимо дифференцировать пилородуоденальный стеноз язвенного происхождения и стеноз, вызванный раком пилорического отдела желудка. У больных язвенной болезнью имеется длительный анамнез хронического рецидивирующего заболевания. У больных раком желудка анамнез обычно короткий, быстрее наступает истощение. Иногда при пальпации живота можно обнаружить опухоль. В случае ракового спиноза при ренгенографии можно выявить дефект наполнения в выходном отделе желудка при …

Хирургическое лечение рубцового стеноза выходного отдела желудка проводится независимо от тяжести клинических проявлений, степени расширения желудка и замедления эвакуации, выявленных рентгенологически. При обострении язвенной болезни необходимо провести курс противоязвенной терапии (2-3 недели), в результате которого исчезнет периульцерозный инфильтрат, отек, спазм. При компенсированном стенозе хирургическому вмешательству предшествует кратная предоперационная подготовка (5-7 дней), включающая противоязвенную терапию и …