Факультетская терапия
Классификация: 1) по этиологии (рассмотрена ранее); 2) по локализации: тотальный колит (панколит); сегментарный колит (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит); 3) по характеру морфологических изменений: катральный (поверхностный, диффузный); эрозивный; атрофический; 4) по степени тяжести: легкая форма; среднетяжелая; тяжелая; 5) по течению заболевания: рецидивирующее; монотонное, непрерывное; интермиттирующее, перемежающееся; 6) по фазам заболевания: обострение; ремиссия: частичная; полная.
I стадия. Основные симптомы: быстрая утомляемость; небольшая одышка; учащение пульса; небольшой акроцианоз; дыхание везикулярное с жестким оттенком; границы относительной тупости умеренно расширены; печень и селезенка увеличены. II А стадия характеризуется: одышкой при физической нагрузке; временными приступами удушья; сердцебиением; сухим кашлем; кровохарканьем; бледностью кожных покровов; цианотическим румянцем; акроцианозом; холодными руками и ногами; выявлением мерцательной аритмии. Сердце …
Патогенез. Под воздействием этиологических факторов происходит нарушение нейроэндокринной регуляции секреторной, моторной, инкреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки с повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Ваготония обусловливает нарушение моторики и способствует усилению секреции желудочного сока, повышению активности агрессивных факторов. Также происходит увеличение уровня гастрина в связи с повышением секреции кортизола надпочечниками в результате нейроэндокринных нарушений. …
Наиболее часто больные жалуются на расстройство функции опорожнения кишечника (смена запоров и поносов). Позывы к дефекации могут иметь императивный характер. Дефекации сопутствует схваткообразная боль внизу живота (тенезмы). После дефекации и отхождения газов боли исчезают. Расстройства моторики проявляются в виде усиленной перистальтики, в результате которой жидкое содержимое достигает сигмовидной кишки, в результате стул бывает жидким и …
Основная цель лечения хронической сердечной недостаточности — улучшить функциональное состояние пораженного сердца, восстановить сосудистый тонус, добиться нормализации микроциркуляции органов. К фармакологическим средствам, улучшающим сократимость миокарда, относятся сердечные гликозиды. При терапии сердечными гликозидами необходимо учитывать следующие положения: оптимальное их действие зависит от дозы и метода введения; чем больше доза и короче период полувыведения, тем быстрее наступает …
Классификация: 1) по химико-морфологическим признакам: язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; 2) по форме: впервые выявленная; рецидивирующая; 3) по локализации: поражение кардиальной части; малой кривизны желудка; препилорического отдела желудка; луковицы двенадцатиперстной кишки; внелуковичного отдела (постбульбарные язвы); 4) по фазам течения: обострение, стихающее обострение, ремиссия; 5) по тяжести течения: доброкачественное, затяжное (стабильное), прогрессирующее; 6) по …
1. Воздействие на этиологические факторы: нормализация режима питания; ликвидация профессиональных вредностей, злоупотребления медикаментами; лечение кишечных инфекций, паразитарных и глистных инвазий; лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта. 2. Воздействие на отдельные звенья патогенеза: борьба с дисбактериозом (диетотерапия с ограничением углеводов, трудноперевариваемых белков); противобактериальные препараты (фуразолидон, энтеросептол); лактобактерин, бифидумбактерин; ферментные препараты (фестал, дигестал, панкреатин). 3. Ликвидация двигательных расстройств …
В настоящее время основными причинами всех аритмий считаются нарушения образования импульса в сердце, нарушения проведения импульса. Нарушения образования импульса в синусовом узле приводят к синусовой тахикардии, а при понижении — к синусовой брадикардии. Основными причинами являются: ишемия; воспаление; дистрофия; изменение кислотно-щелочного состояния.
Клинические проявления язвенной болезни отличаются многообразием и зависят от фазы течения, клинико-морфологического варианта, наличия осложнений.
Неспецифический язвенный колит — некротизирующее воспаление слизистой оболочки прямой и ободочной кишки неизвестной этиологии. В ранней стадии колит проявляется нарушением целостности эпителия и сосудистой реакцией, позднее появляются изъязвления слизистой оболочки, не распространяющиеся глубоко в стенку кишки. В выраженной стадии слизистая оболочка отечна, с многочисленными язвами неправильной формы. В слизистой оболочке развиваются псевдополипы, что связано с …
