Лекция 50. Гипертоническая болезнь
Заболевание очень часто встречается среди лиц, работа которых связана с нервным напряжением. Согласно неврогенной теории гипертонической болезни главным этиологическим фактором является нервно-психическое перенапряжение. Наиболее частые причины симптоматической артериальной гипертонии, которые следует учитывать, являются: 1) патология почек: диабетическая нефропатия; нефриты; пиелонефриты; поликистоз; 2) сосудистые заболевания: атеросклероз аорты; стенозирующий атеросклероз почечных артерий; фиброзная дисплазия почечных артерий; 3) …
В патогенезе гипертонической болезни можно выделить три звена: центральное — нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы; гуморальное — продукция прессорных веществ и уменьшение депрессивных влияний; вазомоторное — тоническое сокращение артерий с наклонностью к спазму и ишемии органов. В целом в патогенезе артериальной гипертонии, как правило, в той или иной мере участвуют нарушения …
Артериальной гипертонии может длительное время протекать без каких-либо симптомов. В основном же клиника артериальной гипертонии представляет собой проявление ее осложнений и поражений органов мишеней. Больные жалуются на: повышенное артериальное давление; сильные головные боли; головокружение; шум в ушах; мелькание темных мушек; сердцебиение. При гипертонической болезни отмечается увеличение левого желудочка. Верхушечный толчок смещается влево, а в поздних …
Это остро развивающиеся нарушение регуляции системного и регионарного кровообращения, проявляющееся быстрым и значительным повышением артериального давления и клинической симптоматикой поражения органов-мишеней. Классификация кризов. По патофизиологическим механизмам и клиническому развитию: нейровегетативная форма — I тип; отечная форма — II тип; судорожная форма. По преимущественному поражению органов-мишеней: церебральный; кардиальный; ренальный; гипертензивное поражение органа зрения. По состоянию центральной …
Лечение артериальной гипертонии. Класс препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антагонисты имидазолиновых рецепторов. В эффективных комбинациях используют препараты различных классов для того, чтобы получить дополняющий друг для друга эффект. Эффективные комбинации: диуретик + бета-адреноблокатор; диуретик + ингибитор АПФ; диуретик + препарат центрального действия; антагонист кальция + ингибитор АПФ; альфа-адреноблокатор …
