Ишемия миокарда возникает, когда потребность миокарда в кислороде превышает возможности его доставки по коронарным артериям.
Потребность миокарда в кислороде определяется:
-
частотой сердечных сокращений;
-
сократимостью миокарда;
-
размерами сердца;
-
величиной артериального давления.
У больных с выраженным поражением коронарных артерий основным механизмом ишемии является неспособность коронарных артерий увеличить кровоток при повышении потребности миокарда в кислороде.
В патогенезе ишемической болезни сердца важную роль играют нарушения микроциркуляции и изменения реологических свойств крови.