Лекция 29. Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм (карликовость) — заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития. Карликовым считают рост взрослого мужчины ниже 130 см, взрослой женщины — ниже 120 см.

Имеют значение: генетические факторы; опухолевые (краниофарингиомы, менингиомы, хромофобные аденомы); травматические; токсические; инфекционные повреждения межуточно-гипофизарной области.

Снижение или выпадение соматотропной функции гипофиза, биологическая неактивность гормона роста или нарушение чувствительности к нему периферических тканей.

Симптомы. Задержка роста выявляется в первые месяцы жизни ребенка, реже — в период полового созревания (учитывают не только рост и массу тела, но и динамику этих показателей). Тело сохраняет пропорции, свойственные детскому возрасту. Отмечаются отставание дифференцировки и синостозирования скелета от возраста, задержка смены зубов. Кожа сухая, бледная, морщинистая; слабое развитие подкожной жировой клетчатки, иногда — …

С целью стимуляции роста применяют прерывистые курсы терапии анаболическими стероидами (метиландростендиол — 1-1,5 мг/кг в сутки под язык, метандростенолон — 0,1-0,15 мг/кг в сутки, феноболин — 1 мг/кг в месяц, месячную дозу вводят за 2-3 приема, ретаболил — 1 мг/кг в месяц). Соматотропин человека (при низком уровне эндогенного соматотропина) по 4 ЕД внутримышечно 3 раза …