5. Клиническая картина хронического абсцесса
Основными клиническими признаками перехода острого абсцесса в хронический являются стабилизация количества мокроты (100-200 мл в сутки), ее нерезкий запах, длительный субфебрилитет, признаки интоксикации.
Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. В период обострения больные жалуются на одышку, усиление кашля, увеличение количества отделяемой гнойной мокроты с гнилостным запахом.
Объективно выявляются:
-
бледность кожи с серо-землистым оттенком;
-
исхудание;
-
изменение концевых фаланг пальцев рук и ног в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол;
-
асимметрия грудной клетки с отставанием пораженной стороны при дыхании;
-
укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого;
-
ослабления дыхания, разнокалиберные влажные хрипы, иногда амфорическое дыхание.
Рентгенологически выявляется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
В крови:
-
умеренная гипохромная анемия;
-
нейтрофильный лейкоцитоз;
-
увеличение скорости оседания эритроцитов.
Длительное течение хронического абсцесса осложняется развитием амилоидоза.