3. Лечение тяжелого астматического приступа
Экстренная терапия:
1) высокие концентрации кислорода через лицевую маску;
2) сальбутамол — 5 мг или тербуталин 10 мг через небулайзер;
3) преднизолон 1-2 мг/кг массы тела подкожно (максимум 40 мг).
При наличии признаков жизнеугрожающего состояния:
-
аминофиллин — 5 мл/кг внутривенное в течение 20 мин с последующей инфузией в дозе 1 мг/кг за 1 ч;
-
гидрокортизон — 100 мг внутривенно каждые 6 ч;
-
проведение пульсоксиметрии полезно при оценке ответа пациента на лечение. Значение ПД 02 до 92 % указывает на необходимость проведения рентгенографии грудной клетки.
При улучшении состояния:
-
кислород в высоких концентрациях;
-
преднизолон — 1-2 мг/кг в день (максимум 40 мг/день);
-
бета-2-агонисты с помощью небулайзера — каждые 4 ч.
При отсутствии результата лечения в течение 15-30 мин:
-
продолжать терапию кислородом и стероидами;
-
более частое введение бета-2-агонистов вплоть до назначения каждые 30 мин;
-
ипратропиум — введение через небулайзер повторять каждые 6 ч вплоть до появления признаков улучшения состояния.
Далее по теме:
