2. Нарушение обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов
К протеиногенным (тирозиногенным) пигментам относят:
-
меланин;
-
пигмент гранул энтерохромаффинных клеток;
-
адренохром.
Нарушения обмена меланина (меланозы) выражаются в усиленном его образовании или исчезновении. Различают приобретенный и врожденный меланоз. Он может быть распространенным и локализованным.
Распространенный приобретенный гипермеланоз в клинике проявляется в виде гиперпигментации кожи.
Причины распространенного приобретенного гипермеланоза:
-
поражение надпочечников туберкулезной или опухолевой природы (адиссоновая болезнь), амилоидоз;
-
эндокринные расстройства (гипогонадизм, гипопитуитаризм);
-
авитаминозы (пелагра, цинга);
-
интоксикации углеводородами.
Значение процесса определяется тяжестью основного заболевания.
Распространенный врожденный гипермеланоз (пигментная ксеродерма) характеризуется повышенной чуствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам и выражается в пятнистой пигментации кожи с явлениями гиперкератоза и отека.
Очаговый приобретенный гипермеланоз (меланоз толстой кишки; пигментные пятна кожи; очаговая гиперпигментация при аденомах гипофиза, гипертиреоидизме, сахарном диабете, пигментные невусы, меланомы.
Распространенный гипомеланоз связан с наследственной недостаточностью тирозиназы. Альбинизм проявляется отсутствием меланина в волосяных луковицах, эпидермисе и дерме, в сетчатке и радужке.
Очаговый приобретенный гипомеланоз (лейкодерма, витилиго)
Причины:
-
лепра;
-
сифилис;
-
сахарный диабет;
-
гиперпаратиреоидизм.
