Препараты I класса — блокаторы быстрых натриевых каналов мембраны, т. е. тормозящие скорость начальной деполяризации клеток с быстрым электрическим ответом (мембраностабилизаторы).
В зависимости от влияния на эффективный рефрактерный период (интервал Q-T) выделяют 3 подгруппы антиаритмических средств I класса:
препараты Iа группы — хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин — удлиняют эффективный рефрактерный период;
-
препараты Iв группы — лидокаин, тримекаин, дифенин, мексилетин — укорачивают эффективный рефрактерный период;
-
препараты Iс группы — этмозин, этацизин, пропафенон, аллапенин, флекаинид, боннекор — мало влияют на эффективный рефрактерный период.
Препараты II класса — блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, метопролол, атенолол и др.) — ограничивают симпатическое воздействие на сердце, замедляют проведение импульсов в атриовентрикулярном узле и угнетают синусовый автоматизм.
Препараты III класса — блокаторы калиевых каналов (орнид, амиодарон, соталол) — равномерно удлиняют фазы реполяризации и потенциал действия.
Препараты IV класса — антагонисты кальция (верапамил) — замедляют медленный кальциевый ток, т. е. тормозят деполяризацию клеток с медленным электрическим ответом, удлиняя время проведения и рефрактерность в атриовентрикулярном узле и замедляя автоматизм синусового узла.