2. Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему
Ингибиторы РААС (ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора — АПФ):
-
содержащие сульфагидрильную группу — каптоприл (капотен);
-
содержащие карбоксильную группу:
-
эналаприл (эднит, ренитек, энам, энап, энаприл);
-
рамиприл (тритаце);
-
лизиноприл (припивил, даприл);
-
цилазаприл (инхибейс);
-
моэксприл (эффективен при лечении женщин в постменопаузе);
-
фосфоросодержащие: фозиноприл (моноприл) — не требует коррекции при лечении больных с почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ расширяют периферические сосуды, снижают АД, применяются при артериальных гипертензиях и сердечной недостаточности. Побочное действие — кашель; противопоказания — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки с азотемией.
Блокаторы ангиотензивных рецепторов — лазортан (козаар), саралазин. Их назначают в случае противопоказаний к применению ингибиторов АПФ.
Кроме основных препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, в комплексной терапии больных применяются и так называемые вспомогательные препараты:
-
препараты, улучшающие микроциркуляцию: эссенциале, ксантинола никотинат, трентал, дипиридамол;
-
препараты, улучшающие мозговое кровообращение (см. Препараты, влияющие на регионарный кровоток): циннаризин (стугерон), девинкан, винкапан, кавинтон и др.;
-
ангиопротекторы: пармидин, продектин, ангинин;
-
препараты, улучшающие метаболизм: токоферола ацетат, поливитамины, калия оротат, АТФ, кокарбоксилаза.