3. Лекарственные препараты, применяемые при отеке легких
Основными причинами отека легких являются острая левожелудочковая недостаточность и токсическое действие на легочную ткань. Устранение названных причин не всегда возможно либо не всегда бывает своевременным. В связи с этим особую важность приобретает соблюдение принципов патогенетической терапии отека легких и связанной с ним гипоксии.
Снижение давления в малом круге кровообращения могут обеспечить ганглиоблокаторы — бензогексоний, гигроний; вещества с альфа-адреноблокирующей активностью — фентоламин, тропафен (см. соответствующие разделы), аминазин (см. Нейролептики), дипразин (см. Противоаллергические средства); сосудорасширяющие средства миотропного действия типа нитропруссида натрия, нитраты (см. Антигипертензивные средства).
Снижению объема циркулирующей крови способствует применение мочегонных средств: маннита при легочном отеке, фуросемида и этакриновой кислоты при кардиогенном варианте патологии (см. Диуретики).
Уменьшения пенообразования достигают с помощью ингаляций этанола, антифомсилана. При невозможности ингаляции этанол вводят внутривенно.
В целях устранения (уменьшения) одышки используют морфина гидрохлорид, глюкокортикостероиды (см. Наркотические анальгетики, Гормонопрепараты).
Уменьшению застоя в малом круге кровообращения при кардиогенном отеке легких способствует стимуляция сократительной способности миокарда с помощью сердечных гликозидов строфантина и коргликона (по строгим показаниям) (см. Кардиотоники).
