К эпилепсии относят несколько клинических форм, характеризующихся внезапным (приступообразным) нарушением функций центральной нервной системы, нарушением сознания и поведения, судорогами, вегетативными расстройствами.
Частота приступов индивидуальна, заболевание имеет прогрессирующий характер. В основе приступа лежит активация нейронов эпилептогенного очага в определенном отделе центральной нервной системы, откуда электрические разряды распространяются на другие структуры мозга. Этот очаг может быть врожденным или сформироваться после черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса, операции на мозге, опухоли, окклюзии сосудов.
Противоэпилептические средства угнетают возбудимость нейронов эпилептогенного очага, затрудняют проведение от него разрядов на здоровую ткань мозга, повышая порог возбудимости, снижая лабильность или активируя тормозные процессы.
Различают следующие основные клинические формы эпилепсии.
А. Генерализованные формы.
-
Большие судорожные припадки (grаnd mal) — потеря сознания и позы, тонико-клонические судороги. Затянувшийся припадок или частые приступы без восстановления сознания называют эпилептическим статусом.
-
Малые припадки (petit mal) — кратковременная потеря сознания (абсанс) с клоническими судорогами различной степени выраженности.
-
Миоклонус-эпилепсия — локальные клонические судороги без потери сознания.
Б. Парциальные формы: фокальная эпилепсия (психомоторные эквиваленты и др.).