4. Изменения в тканях при ишемии
Первые структурные изменения возникают в митохондриях. Наблюдается их набухание, исчезновение кист, распад митохондрий и эндоплазматического ретикулума и клеточных ядер может закончиться образованием очага некроза — инфаркта. Это происходит в органах с повышенной чувствительность к кислородному голоданию и недостаточной сетью коллатералей.
В ишемизированном участке идет усиленный биосинтез компонентов соединительной ткани.
Стаз — это замедление и остановка тока крови.
Виды стаза:
-
истинный (возникает вследствие патологических изменений в капиллярах или нарушения реологических свойств крови);
-
ишемический (возникает вследствие полного прекращения притока крови из артерий);
-
венозный.
Венозный и ишемический стаз является следствием простого замедления и остановки кровотока.
Устранение причины стаза ведет к восстановлению нормального кровотока. Прогрессирование ишемического и венозного стаза способствует развитию истинного.
Причины истинного стаза: физические (холод, тепло), химические, биологические (токсины бактерий).
Механизмы развития стаза: внутрикапиллярная агрегация эритроцитов и как следствие повышение периферического сопротивления. Важное значение в патогенезе истинного стаза придается замедлению кровотока в капиллярных сосудах вследствие сгущения крови. Ведущую роль при этом играет повышенная проницаемость стенки капилляров под действием биологически активных веществ к сдвигу реакции среды в кислую сторону.
Повышенная проницаемость сосудистой стенки и расширение сосудов приводит к сгущению крови, замедлению кровотока, агрегации эритроцитов и стазу.
