-
способствуют поступлению кальция в гладкомышечные клетки;
-
вызывают деполяризацию гладких мышц сосудов;
-
способствуют освобождению кальция из пузырьков эндоплазматического ретикулума гладкомышечных клеток;
-
первичный гиперальдостеронизм — стимуляция выработки альдостерона через систему ренин-ангиотензина, импульсация с волюморецепторов;
-
болезнь Иценко-Кушинга — базофильная аденома гипофиза с избыточной выработкой адренокортикотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга — опухоль надпочечников, когда вырабатывается большое количество глюкокортикоидов, которые усиливают прессорные эффекты катехоламинов, стимулируют гемоноэз и выход крови из депо;
-
климактерическая гипертензия у женщин связана с дефицитом эстрогенов. Эстрогены в норме снижают артериальное давление.
Болезни крови: эритремия (полицитемия), при которой повышается вязкость крови и сопротивление кровотоку.
Конечный уровень артериального давления определяется действием прессорного и депрессорного отделов.
Острая сосудистая недостаточность (коллаж) — резкое падение кровяного давления вследствие дилатации периферических сосудов.
Виды коллажа по этиологии:
-
центрогенный. В основе лежит повреждение прессорной области бульбарного сосудистого центра при травме мозга, сотрясении, ушибе мозга. Это может быть ишемический геморрагический инсульт, опухоль мозга, последствия энцефалита и менингита;
-
гипоксемический коллаж возникает при тяжелой гипоксии, при уменьшении содержания кислорода в крови. При гипоксии преобладает анаэробный обмен. Образуется пировиноградная и молочная кислота — ацидоз, а в кислой среде расширяются сосуды;
-
ортостатический коллаж возникает при быстром переводе лежачего больного в вертикальное положение. У лежачего падает тонус сосудов, становятся дряблыми стенки вен;
-
панкреатический коллаж — при тяжелом панкреатите и панкреонепрозе. Из поджелудочной железы выделяются активные протеазы и происходит активация кининовой системы крови (расширение периферических сосудов);
-
энтерогенный коллаж возникает при резекции желудка и анастамозе с двенадцатиперстной кишкой. При этом в дуоденизм попадает грубый химус, раздражает рецепторы слизистой, активируется серотонин, который расширяет сосуды чревной области;
-
рефлекторный коллаж возникает при инфаркте миокарда, а также при эмболии сосудов малого круга кровообращения.
В основе лежит ваго-вагальный рефлекс:
-
аффренетное звено — вагус
-
эфферентное звено — вагус.
При инфаркте миокарда образуется большое количество биологически активных веществ, которые раздражают рецепторы вагуса.
Аффрентное волокно — чувствительное ядро вагуса — двигательное ядро вагуса — эфферентное волокно. Импульс поступает на периферию. Вагус тормозит нейроны прессорной области — коллаж;
-
инфекционно-токсический коллаж возникает при бактериальных интоксикациях