1. Коронарная недостаточность. Определение
Минералкортикоиды вызывают задержку натрия в дистальных канальцах, вместе с натрием задерживается вода, возникает возбуждение осморецепторов, стимуляция переднего гипоталамуса, выработка вазопрессина, который усиливает реабсорбцию воды.
Затем в процессе процессита он превращается в пептиды (3000-5000 Д). Поступает в системный кровоток, стимулирует адрено- и М-холинорецепторы. ПНУФ является физиологическим антагонистом вазопрессина и альдостерона. Он подавляет реабсорбцию в дистальных почечных канальцах натрия, подавляет продукцию адренокортикотропного гормона, ангиотензина II.
Обладает вазоделятирующим действием и резко увеличивает процессы фильтрации в почках.
При развитии сердечной недостаточности, при перерастяжении миокарда, нарушении его трофики резко падает продукция ПНУФ. При этом усиливаются эффекты антагонистов ПНУФ: вазопрессина, минералкортикоидов. Происходит задержка воды, натрия. Возникают отеки.
Коронарная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся несоответствием интенсивности коронарного кровотока энергетическим потребностям миокарда.
