3. Этиологические факторы печеночной недостаточности
-
поражение гепатоцитов может быть следствием вирусной инфекции (вирусный гепатит А, В, вирус коревой краснухи, вирус мононуклеоза);
-
эндо- и экзотоксины;
-
септические состояния, тяжелые кишечные инфекции;
-
гипоксические воздействия при хронической форме сердечной недостаточности, легочной недостаточности, при анемиях;
-
опухоли;
-
гепатотропные яды: спирты, токсины ядовитых грибов, змей, соли тяжелых металлов.
Паренхима печени на 64-80 % состоит из гепатоцитов, 36-20 % составляет клетки ретикуло-эндотелиальной системы и 1 % — это перипортальная мезенхима.
В ответ на действие различных физических факторов гепатоциты отвечают реакциями дистрофии, некроза и ограничением или выключением всех функций. Клетки препортальной мезенхимы устойчивы к действию патогенных факторов и реагируют реакциями гиперплазии, усилением синтеза коллапса, эластина, ретикулина. Активация мезенхимальных элементов приводит к циррозу.
Клетки мононуклеарной системы (А-клетки, тканевые макрофаги) активируются при действии инфекционных патогенных факторов. Принимают участие в образовании суперантигена, в них распадаются эритроциты, происходит первый этап образования билирубина.
Клетки ретикулоэндотелиальной системы обладают низкой фагоцитарной активностью.
