Вопрос 33. Патологическая физиология печени
Печень в организме человека выполняет ряд функций, направленных на сохранение гомеостаза: участвуют во всех видах обмена веществ; участвует в образовании и выделении желчи; экскреция с желчью метаболитов, токсических и лекарственных веществ; защитная функция (дезинтоксикация различных веществ); депонирование крови и поддержание сосудистого тонуса; участвует в процессах кроветворения (печеночное кроветворение в эмбриональном периоде, депо железа и цианокобаламина, …
Печеночная недостаточность — это патологическое состояние, характеризуется или едва уловимыми метаболическими сдвигами или тяжелыми необратимыми морфофункциональными расстройствами. Печеночная недостаточность может носить компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный характер, а также парциальный, субтотальный или тотальный характер. Печеночная кома — тяжелая тотальная декомпенсированная форма печеночной недостаточности, характеризуется всем комплексом структурно-функциональных расстройств в сочетании с печеночной энцефалопатией или гепатоцеребральным синдромом. …
поражение гепатоцитов может быть следствием вирусной инфекции (вирусный гепатит А, В, вирус коревой краснухи, вирус мононуклеоза); эндо- и экзотоксины; септические состояния, тяжелые кишечные инфекции; гипоксические воздействия при хронической форме сердечной недостаточности, легочной недостаточности, при анемиях; опухоли; гепатотропные яды: спирты, токсины ядовитых грибов, змей, соли тяжелых металлов. Паренхима печени на 64-80 % состоит из гепатоцитов, 36-20 …
Клинико-биохимические синдромы, свойственные печеночной недостаточности: синдром "плохого питания" — недостаточность белкового, жирового и углеводного обмена; синдром стероидной лихорадки — повышается температура, нарушается инактивация стероидных гормонов, сроки жизни гормонов удлиняются, повышается их концентрация в крови и тканях. Глюкокортикоиды в высоких концентрациях вызывают набухание митохондрий, разобщаются процессы окислительного дыхания в них, возникает дефицит АТФ, усиливаются процессы теплопродукции; …
