Вопрос 29. Нарушение диффузии газов в легких

Проникновение кислорода из альвеолярного пространства в кровь и углекислота из крови в альвеолярное пространство происходит по законам диффузии. Для того чтобы кислород соединился с гемоглобином, ему необходимо преодолеть тонкий слой жидкости на поверхности альвеол клеток и аэрогематологический барьер. Структура барьера: альвеолоциты на базальной мембране. Существует 3 типа альвеолоцитов. Первый тип (90 %) обеспечивает газообмен. Второй …

Если нарушается легочная вентиляция, это приводит к спазму сосудов и нарушению перфузии. При ателектазе перфузия полностью выключается. Если сначала нарушается кровоснабжение, то следом нарушается и легочная вентиляция. Кровоток в малом круге кровообращения нарушается при ограничении легочной вентиляции, сердечной недостаточности, спазме сосудов и эмболии сосудов малого круга кровообращения, при шоковых состояниях.

Отек легких — накопление жидкости в легких. Различают три вида или варианта отека легких: интрамуральный — отек межальвеолярной перегородки; интерстициальный — отек соединительнотканной прослойки аэрогематогенного барьера; альвеолярный — скопление жидкости в альвеолах. Патологические механизмы отека легких: Повышение давления в малом круге кровообращения. В норме онкотическое давление 28 мм рт. ст., нормальное гидродинамическое давление равно 7-9 …

Одышка — это объективно существующее нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений, нарушение соотношения между фазами дыхания (вдох и выдох), сопровождаемое ощущением недостаточности воздуха. У человека в бессознательном состоянии одышки не бывает, так как, испытывая ощущение нехватки воздуха, человек сознательно увеличивает активность дыхательных движений. Одышка может быть и у здорового человека при тяжелой физической нагрузке, …