3. Нарушения гормонального баланса
Могут возникать общие сдвиги гормонального баланса.
В зависимости от характера воспаления гормоны делят на:
-
противовоспалительные (адренокортикотропный гормон, катехоламины, глюкокортикоиды,
-
противовоспалительные (соматотропный гормон, минералокортикоиды, ацетилхолин).
Противовоспалительные гормоны стабилизируют цитоплазматическую мембраны клеток различных тканей (за исключением лимфоидной и соединительной тканей), повышают активность мембранных ионов Na+-K-насоса, вызывают гиперполяризацию клеток, снижают их возбудимость, подавляют чувствительность клеток к действию альтернирующих факторов.
Препятствуют развитию экссудации, т. к. подавляют синтез гистамина и серотонина, что снижет проницаемость сосудистой стенки. Глюкокортикоиды усиливает вазопрессорный эффект катехоколаминов, следовательно, препятствует развитию сосудистых расстройств.
Отрицательные моменты действия противовоспалительных гормонов: глюкокортикоиды подавляют эмиграцию лейкоцитов, фагоцитарную активность клеток и препятствуют формированию механизмов защиты в зоне воспаления. Глюкокортикоиды тормозят митоз клеток, являются катаболическими гормонами, усиливают распад белка (за исключением печени), ускоряют созревание и старение клеток. Препятствуют формированию фибробластического барьера, развитию регенерации и пролиферации.
Применение глюкокортикоидов:
-
при длительном хроническом воспалении со стойкой многофазной экссудации и альтерацией, когда другие средств терапии оказываются неэффективны;
-
при опасной для жизни локализации воспалительного процесса (например, в море);
-
при аллергических воспалительных реакциях, когда другие средства неэффективны;
-
при хронических воспалительных процессах, сопровождающихся избыточными грануляциями, пролиферацией.
Противовоспалительные гормоны вызывают деполяризацию клеток, повышается их возбудимость, ранимость, чувствительность.
К действию альтернирующего фактора. Вызывают усиленную задержку ионов натрия в ткани, что приводит к выгонной гидрофильности ткани, повышению онкотического давления, что создает предпосылки для развития экссудации.
Соматотропный гормон, минералокортикоиды, инсулин стимулируют процессы пролиферации, репарацию. Не нашли практического применения в клинике.
