4. Иммунокомплексная патология. Определение
Суть ее заключается в образовании в организме плохо растворимых, длительно живущих иммунных комплексов. За этот тип аллергии отвечают Yg G и Yg M. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в том, что они дают реакции преципитации, образуют с антитегеном плохо растворимые комплексы. Это антитела, частично связывающие комплимент.
Комплексы АГ-АТ удаляются ультрафагоцитозом, мелкие комплексы — просто фагоцитозом. Средние комплексы отвечают за развитие иммуннокомплексной патологии. Иммунные комплексы образуются при угнетении фагоцитоза, механизмов выделительного иммунитета, при избытке антигена (при введении большой дозы антигена или при наличии депо антигена), нарушении выработки антител и нарушении элиминации антигена.
Особенности течения иммунокомплексной патологии определяют физические свойства комплексов (размеры, степень растворимости), а также особенности микроархитектоники сосудистого русла.
Все варианты иммунокомплексной патологии носят характер васкулита. Места локализации патологии: кожа, почки, легкие, суставы. Нарушение микроциркуляции происходит за счет труднорастворимых комплексов — преципитатов.
Эти комплексы, фиксируя комплимент, активируют его. При этом образуются компоненты, которые расширяют сосуды. Активный комплимент вызывает дегрануляцию базофилов. Освобождается гистамин, который способствует дилатации сосудов.
Увеличиваются метоэндотелиальные промежутки. Комплексы забираются под эндотелий и локализуются на базальной мембране. Под обнажившейся эндотелий начинается адгезия и агрегация тромбоцитов. Из них освобождаются фактор свертывания крови и тромбоксан А2. Запускается каскадный механизм свертывания крови, механизмы гемопоэза.
Этому способствует приманивание нейтрофилов, освобождаются протеазы лизосом, катионные белки, которые активируют свертывание крови. Возникает тромбоз с выключением кровотока.
