Патологическая физиология
Активация симпатоадреналовой системы. Выброс катехоламинов приводит к синусовой тахикардии, которая выполняет компенсаторную роль, если носит умеренный характер. При чрезмерной тахикардии возникают явления декомпенсации: снижается диастолическое наполнение миокарда, систолический выброс, объем циркулирующей крови, начинает прогрессировать циркуляторная гипоксия, коронарный кровоток на 85 % происходит в диастолу. Следовательно, при чрезмерной тахикардии возникает коронарная недостаточность, миокардиоциты накапливают в избытке …
В основе развития лежат: Нарушение нервно-гуморальной регуляции водно-солевого обмена и сократительной способности миокарда: развивается вторичный гиперальдостеронизм; гиперпродукция антидиуретического гормона; дефицит предсердного натрийуретического фактора; чрезмерная активация симпатоадреналовой системы. Умеренное повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием водородных ионов в связи с развитием циркуляторной гипоксии. Увеличение венозного гидростатического давления и усиление процессов транссудации. Повышение гидрофильности тканей в связи …
Анатомо-физиологические особенности коронарного кровотока: Коронарные сосуды получают самую оксигенированную кровь. Интенсивность коронарного кровотока в значительной степени автономна и мало меняется при падении систолического давления. Коронарные сосуды наполняются кровью на 85 % в период диастолы. Коронарные сосуды имеют анастомозы между мелкими сосудами 4 и 5-го порядка, между правой и левой коронарной артерией, между коронарными артериями и …
Причины: эмоции (страх, боль, гнев), физические факторы (холод, травма), химические агенты, биологические раздражители (токсины) и т. д. Ангиоспазм приводит к замедлению кровотока вплоть до его полной остановки. Развивается чаще всего по типу сосудистых безусловных рефлексов с соответствующих интерорецепторов. Может также иметь условно-рефлекторный характер. Раздражение сосудодвигательного центра токсинами, механическое раздражение подкорковых образований, регулирующих сосудистый тонус, наличие …
Анемия — это состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в единице объёма и общем объёме крови. Часто сочетается с эритрокенией и качественными изменениями эритроцитов. Классификация анемий: I. По этиологии: наследственная приобретённая II. По патогенезу: постгеморрагическая острая хроническая гемолитическая дизэритрокоэтическая (В(12)- и фолиеводефицитная, железодефицитная) III. По типу кроветворения: с эритробластическим типом кроветворения. с мегалобластическим циклом кроветворения. IV. …
В коронарных сосудах есть альфа- и бета2-адренорецепторы. Норадреналин, влияя на альфа-адренорецепторы, может вызывать спазм коронарных сосудов, влияя на вета2-адренорецепторы, — дилятацию сосудов. В условиях нормы адренерические влияния приводят к развитию суммарного дилатационного эффекта за счет функционального симпатолиза. В миокарде имеются бета1-адренорецепторы. Норадреналин, влияя на них, вызывает резкую активацию метаболизма, следовательно, в миокарде накапливаются АМФ, СО2, …
Первые структурные изменения возникают в митохондриях. Наблюдается их набухание, исчезновение кист, распад митохондрий и эндоплазматического ретикулума и клеточных ядер может закончиться образованием очага некроза — инфаркта. Это происходит в органах с повышенной чувствительность к кислородному голоданию и недостаточной сетью коллатералей. В ишемизированном участке идет усиленный биосинтез компонентов соединительной ткани. Стаз — это замедление и остановка …
В основе лежит дефект структуры белка спентрина и недостаточность активности Na-K-АТФазы мембран эритроцитов. Избыточное поступление в клетки ионов натрия и воды приводит к набуханию эритроцитов, превращению их в сфероциты, теряется способность деформироваться. Проходя через узкие межсинусные пространства селезёнки, эритроциты разрушаются. Эритроциты живут 10 — 15 дней вместо 120 дней. Может иметь место врождённой нарушение структуры …
В 95-98 % случаев причиной коронарной недостаточности является атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз в виде жировых пятен появляется в 11-15 лет, а у 3-5 % подростков имеются атеросклеротические бляшки. При развитии в стенке сосудов деструктивных процессов замедляется скорость кровотока, сосуды теряют свою эластичность, способность реагировать на нагрузку. Активируется коагуляционный гемостаз, резко падает антикоагулянтная активность сосудистой стенки, …
Тромбоз — это процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из ее элементов. Тромбы могут быть пристеночными и закупоривающими. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в структуре тромба, различают: красные (преобладают эритроциты); белые (тромб образуют тромбоциты, лейкоциты, белки плазмы); смешанные тромбы. Причиной тромбоза чаще всего являются заболевания, при которых поражается …
