Лекции 3 курс

Тяжесть состояния детей при поражении органов дыхания чаще обусловлена дыхательной недостаточностью и интоксикацией. Критериями тяжести состояния являются: сознание (сопорозное, коматозное); поведение (возбужденное, угнетенное); положение (вынужденное — ортопноэ, на "больном" боку, выраженная мышечная гипотония у ребенка раннего возраста); окраска кожи (цианоз, бледность); интенсивность крика (слабый, не кричит); синдром дыхательной недостаточности).

При наличии у больного мокроты возникает необходимость в ее повторных исследованиях — микроскопических, биологических и т. д. Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. Однако часто больной сам сдает мокроту, сплевывая в чистую стеклянную баночку. Перед сбором мокроты таким образом больной должен обязательно почистить зубы и прополоскать рот. Мокроту в …

За последние годы значительно усовершенствовалась техника получения изображения. С помощью электронно-оптического усилителя, установленного на рентгеновском аппарате, удается получать значительно более яркие и четкие изображения при меньшей дозе облучения больного, что в свою очередь позволяет снять на кинопленку весь процесс исследования или отдельные его фазы — метод рентгенофункционального исследования сердца (рентгенокинематография). Данный метод применяется в последние …

Острые заболевания верхних дыхательных путей составляют большую полиэтиологическую группу, объединяемую локализацией процесса. В эту группу входят как легкие формы заболевания (ринит, фарингит), так и крайне тяжелые (истинный — дифтерийный круп и ложный круп при вирусной инфекции) со значительной летальностью. В 95 % случаях причиной всех заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, коксаки …

Бронхоскопия применяется для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов. Она проводится специальным прибором — бронхоскопом. При подготовке больного к исследованию накануне исследования необходимо проверить наличие ЭКГ, анализа крови на время свертывания и длительности кровотечения. Необходимо выяснить у больного переносимость лекарств, особенно анестетиков. Ужин накануне должен быть легким, исключаются молоко, капуста, мясо. Утром больной является для …

Применение электронно-оптических усилителей позволило передать изображение на экран специального телевизора (рентгенотелевидение). На экране рентгенотелевизионной установки изображение получается значительно более четким, чем на экране обычного рентгеноаппарата. Экран телевизора может быть расположен в соседнем помещении или оборудован специальным защитным экраном, что значительно уменьшает дозу облучения, получаемую врачом-рентгенологом.

Этиология острой пневмонии чаще микробная (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая, кишечная палочка и др.) или микоплазменная. Вирусная инфекция, развившаяся первоначально, вызывает ослабление иммунной защиты организма и тем самым облегчает патогенное действие наслоившейся микробной флоры, проникновение которой происходит аэрогенным или гематогенным путем. Пневмония как острое воспаление легочной ткани, диагностируется по синдрому дыхательных расстройств и физикальным данным, а также …

Плевральная пункция проводится при заболеваниях плевры, сопровождающихся накоплением жидкости в плевральной полости. Плевральную пункцию проводят обычно под местной анестезией 0,5 %-ным раствором новокаина в положении больного сидя. После обработки кожных покровов спиртом и йодом и уточнения уровня жидкости пункцию делают, как правило, в VII или VIII межреберьях по лопаточной или задней подмышечной линиям. Плевральную пункцию …

В последнее время появились и заняли большое место в диагностике радиоизотопные методы исследования, в первую очередь — сканирование. Сущность метода заключается в том, что больному вводят радиоактивный органотронный изотоп, обладающий способностью концентрироваться в тканях определенного органа (131I и 132I): при исследовании щитовидной железы — раствор краски бенгальской розы, меченной 131I, или коллоидный раствор золота — …

Плеврит — воспаление плевры. Чаще вторичное, развивается на фоне различных патологических изменений легких. Различают плеврит сухой (pleuritis sicca) и экссудативный (pleuritis exudativa). Воспалительный экссудат может быть серозным или серозно-фибринозным (при туберкулезе, вирусных заболеваниях, полисерозитах различной этиологии, аллергии), гнойным (при пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой пневмонии), геморрагическим (при бронхогенном раке, травме грудной клетки). Семиотика экссудативного плеврита. Экссудативный плеврит. …