Лекции 3 курс

Возбудитель амебиаза — Entamoeba histolytica. При амебиазе поражается толстый кишечник (клиническая картина амебной дизентерии), возможны и внекишечные очаги поражения. Классификация препаратов в зависимости от локализации патологического очага. Средства, эффективные при любой локализации патологического процесса (метронидазол). Средства, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника (хиниофон). Средства, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника и в стенке …

Возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis — проявляет свое действие дуоденитом и энтеритом. В целях терапии используются метронидазол, аминохинол и фуразолидон. Аминохинол — производное хинолина. Действует на возбудителей лямблиоза, токсоплазмоза и кожного лейшманиоза. Переносится хорошо.

А. Кардиальные: брадикардия (ниже 55-60 в 1 мин.), на ЭКГ резкое удлинение P-Q, корытообразная депрессия ST, снижение диуреза на фоне возобновления отеков, аритмии предсердные и желудочковые (последние особенно опасны), экстрасистолы (бигемения), замедление проводимости, атриовентрикулярная блокада. Б. Экстракардиальные: сонливость, адинамия (иногда судороги, бред, галлюцинации), нарушения цветоощущения (ксантопсия), выпадение полей зрения, снижение остроты зрения, снижение аппетита, тошнота, …

Препараты I класса — блокаторы быстрых натриевых каналов мембраны, т. е. тормозящие скорость начальной деполяризации клеток с быстрым электрическим ответом (мембраностабилизаторы). В зависимости от влияния на эффективный рефрактерный период (интервал Q-T) выделяют 3 подгруппы антиаритмических средств I класса: препараты Iа группы — хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин — удлиняют эффективный рефрактерный период; препараты Iв группы — …

Антигипертензивные средства нейротропного действия АГС центрального действия: снижающие возбудимость вазомоторных центров и центров симпатической иннервации: клонидин (клофелин, гемитон), метилдофа (допегид), гуанфацин (эстулик), урапидил (эбрантил); неспецифического действия: транквилизаторы, снотворные в малых дозах (см. соответствующие разделы); агонисты имидозолиновых рецепторов — моксопидин (цинт). АГС периферического действия: ганглиоблокаторы: пирилен, гигроний, бензогексоний, пентамин, имехин, темехин, камфоний; симпатолитики: резерпин, октадин (гуанетидин), …

Препараты Iа класса эффективны при желудочковых и наджелудочковых тахиаритмиях, но отличаются токсичностью и выраженным проаритмическим действием. Препараты Iв класса эффективны только при желудочковых нарушениях ритма, а нежелательные эффекты при их использовании развиваются реже, чем при приеме антиаритмических средств Iа и Iс классов. Препараты Iс класса высокоэффективны при желудочковых и наджелудочковых аритмиях, вероятность развития проаритмических эффектов …

Миотропные вазодилаторы — дибазол, ношпа, папаверина гидрохлорид — не обладают выраженными антигипертензивными свойствами и применяются в комплексе с другими антигипертензивными средствами; Периферические вазодилататоры: нитропруссид натрия — высокоэффективный препарат, расширяет артериолы и частично вены, дает быстрый, выраженный гипотензивный эффект. Применяется внутривенно капельно при острой сердечной недостаточности, отеке легких, гипертонических кризах; апрессин (гидралазин) уменьшает сопротивление резистентных сосудов …

Салуретики (см. Диуретические средства).

Влияющие на центральные звенья регуляции тонуса сосудов: альфа-2-адреномиметики непосредственно возбуждают альфа-2-адренорецепторы нейронов прессорного отдела сосудодвигательного центра и высших центров симпатической иннервации (клонидин, гуанфацин) или способствуют образованию в центральной нервной системе метилнорадреналина, который возбуждает центральные альфа-2-адренорецепторы (метилдофа). Эти препараты снижают тонус прекапилляров и мало влияют на тонус вен. Вызывают падение системного АД. Урапидил уменьшает поток центральных …

Ингибиторы РААС (ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора — АПФ): содержащие сульфагидрильную группу — каптоприл (капотен); содержащие карбоксильную группу: эналаприл (эднит, ренитек, энам, энап, энаприл); рамиприл (тритаце); лизиноприл (припивил, даприл); цилазаприл (инхибейс); моэксприл (эффективен при лечении женщин в постменопаузе); фосфоросодержащие: фозиноприл (моноприл) — не требует коррекции при лечении больных с почечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ расширяют периферические сосуды, снижают …