Лекции 3 курс

Вещества, понижающие резорбцию костной ткани: половые гормоны (эстрогены, гестагены, андрогены); бисфосфонаты (этидронат, клодронат, памидронат, алендронат); активные метаболиты витамина D3 (кальцитриол, альфа-кальцидол); кальцитонины (кальцитонин, миакальцекс); соли кальция (кальция хлорид, карбонат, фосфат, ацетат); оссеин — гидроксиапатит. Вещества, повышающие массу костной ткани: фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат); анаболические стероиды (ретаболил, феноболил и др.); активные метаболиты витамина D3 (кальцитриол, …

Естественные минералокортикоиды — это альдостерон и 11-дезоксикортикостерон. Главное их действие — влияние на водно-солевой обмен (повышают обратное всасывание ионов натрия и изоосмотических количеств воды, увеличивают секрецию ионов калия; углеводный обмен не изменяют. Противовоспалительными и противоаллергическими свойствами не обладают. Препараты: дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА), дезоксикортикостерона триметилацетат, фторгидрокортизона ацетат (флуорокортизон, флоринеф). Флоринеф является производным гидрокортизона и обладает противовоспалительной …

Новой группой являются бисфосфонаты — производные пирофосфорной кислоты. Они связываются с кристаллами гидроксиапатита кости и сохраняются в коже многие месяцы, понижают активность остеокластов и резорбцию кости. Наибольший интерес представляют бисфосфонаты, не подавляющие кальцификацию костей и не вызывающие остеомаляции (алендронат). Классификация бисфосфонатов: поколение: этидронат, клодронат; поколение: алендронат, памидронат; поколение: рецедронат, инабдронат. Наиболее безопасен алендронат. Применяют бисфосфонаты …

Аналоги природных гормонов кортизона и гидрокортизона оказывают заметное влияние на обмен углеводов (стимулируют гликонеогенез, вызывая гипергликемию), а также белков (катаболическое действие), жиров (липолиз, преимущественно в конечностях), потенцируют эффект катехоламинов, снижают проницаемость клеточных и внутриклеточных мембран, ингибируют синтез (и освобождение из депо) ряда медиаторов аллергии и воспаления. В лечебной практике они применяются с целью специфической (заместительной …

Препараты синтетических глюкокортикоидов имеют меньшую минералокортикоидную активность, чем аналоги природных гормонов. Они, как правило, полностью всасываются при приеме внутрь, медленнее метаболизируются в печени (что позволяет назначать их через рот), кроме того, они в меньшей степени связываются с белками плазмы. Таким образом, их действие в целом быстрее, активнее и продолжительнее. Для ослабления нежелательных явлений во время …

Препараты глюкокортикоидов применяют как средства неспецифической гормонотерапии короткими курсами (от 1 до 4 до 10-14 дней) при токсикозах и тяжелых инфекциях, в основном обусловленных грамотрицательной флорой (в последнем случае — только на фоне антибиотикотерапии), тяжелых токсико-аллергических заболеваний (острый гемолиз эритроцитов, острый отек дыхательных путей, бронхоспазм, анафилактический шок), шока различной этиологии, отека легких и головного мозга. …

В яичниках гормоны вырабатываются фолликулами (эстрогены) и желтым телом (гестагены). Фолликулярным гормоном является эстрадиол, из которого преимущественно в печени образуются эстрон и эстриол. Это соединения стероидного ряда. Их эффекты: развитие половых органов и вторичных половых признаков, пролиферация эндометрия в первой фазе менструального цикла. После созревания яйцеклетки фолликул разрывается — происходит овуляция, и на его месте …

Механизм действия антибиотиков с противоопухолевой активностью связан с угнетением синтеза и функций нуклеиновых кислот. Дактиномицин (актиномицин D) применяют при хорионэпителиоме матки и лимфогранулематозе; оливомицин — при семиноме, тератобластоме, лимфоэпителиоме, меланоме, ретикулосаркоме; рубомицин — при остром лейкозе, хорионэпителиоме матки и ретикулосаркоме; блеомицин — при раке горла и гортани, лимфогранулематозе; доксорубицина гидрохлорид и карминомицин — при саркомах …

Естественные гормоны и их производные (стероиды): эстрон (фолликулин), эстрадиола бензоат, эстрадиола дипропионат, эстрадиола валериат, этинилэстрадиол (микрофолин). Синтетические средства нестероидной структуры, обладающие эстрогенной активностью: синестрол, диэтилстильбестрол (редко применяется), диместрол, октестрол, сигетин. Антагонисты половых гормонов: кломифенцитрат, томаксифена цитрат. Эстрон получают из мочи беременных женщин. Эстрадиола дипропионат оказывает более длительное и сильное действие, чем эстрон. Эстрон и эстрадиол …

К гормональным препаратам, применяющимся при лечении опухолевых заболеваний, относятся: андрогены — тестостерона пропионат, тестонат; эстрогены — синестрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол; кортикостероиды — гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Андрогены применяют у женщин с сохраненным менструальным циклом и в том случае, когда менопауза не превышает 5 лет при раке молочной железы. Эстрогены применяют при раке молочной железы у женщин …