4. Нормальная микрофлора верхних дыхательных путей
Для нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время.
Собственная же микрофлора носа представлена:
-
коринебактериями (дифтероидами),
-
нейссериями,
-
коагулазо-отрицательными стафилококками,
-
альфа-гемолитическими стрептококками.
В качестве транзиторных видов могут присутствовать:
-
Staphylococcus aureus,
-
Escherihia coli,
-
бета-гемолитические стрептококки.
Микробиоценоз зева еще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей.
Представителями резидентной микрофлоры считаются:
-
нейссерии,
-
дифтероиды,
-
альфа-гемолитические,
-
гамма-гемолитические стрептококки,
-
энтерококки,
-
микоплазмы,
-
коагулазо-отрицательные стафилококки,
-
моракселлы,
-
бактероиды,
-
боррелии,
-
трепонемы,
-
актиномицеты.
В верхних дыхательных путях преобладают:
-
стрептококки и нейссерии,
кроме того:
-
встречаются стафилококки,
-
дифтероиды,
-
гемофильные бактерии,
-
пневмококки,
-
микоплазмы,
-
бактероиды.
Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется стерильной благодаря активности их эпителия, макрофагов, а также продукции секреторного иммуноглобулина А. Несовершенство этих защитных механизмов у недоношенных детей, нарушение их функционирования в результате иммунодефицитных состояний или при ингаляционном наркозе приводит к проникновению микроорганизмов вглубь бронхиального дерева и, соответственно, может быть одной из причин тяжелых респираторных заболеваний.
