Проказа — заболевание, вызываемое микробом рода микобактерий — Micobacterium leprae (палочка Хансена). Различают 5 клинических форм болезни:
-
полярную туберкулоидную,
-
пограничную туберкулоидную,
-
недифференцированную,
-
пограничную лепроматозную,
-
полярную лепроматозную.
Лепроматозная (узловая) форма, характеризуется разрастанием в слизистых оболочках и в коже грануляционной ткани, составляющей основу так называемых лепром, в последних имеется значительное количество кислотоупорных микобактерий в коже, в лимфатических узлах, в слизи носа, зева.
Морфология и биология лепры. Возбудитель проказы по морфологии сходен с туберкулезной палочкой. Это прямая или слегка изогнутая микобактерия, сплошная или зернистая, которая легче, чем туберкулезная, окрашивается фуксином (без подогревания) и легче обесцвечивается кислотами и щелочами. Грамположительна. В лепрозных узлах (лепромах) палочки Хансена встречаются в громадном количестве, лежат значительными скоплениями в виде "связок сигар".
Многократные попытки выращивания микробактерии проказы на питательных средах заставляют сомневаться в возможности получения культур микробактерий лепры вне тканей человека. На глицериновом плацентарном агаре, возбудители лепры медленно растут в виде складчатого или влажного налета или пленки, бульон равномерно мутнеет.
Биологическую пробу нельзя воспроизвести — экспериментальные животные не восприимчивы к лепре.
По характеру бактерии выделенных культур можно разделить на три типа:
-
кислотоустойчивые микробактерии, непатогенные для всех видов животных;
-
кислотоустойчивые микробактерии, растущие только в первичной культуре;
-
микробактерии некислото- и слабокислотоустойчивые.