6. Азолы
Азолы — это группа различных производных имидазола:
-
клотримазол (канестен, кандид),
-
миконазол (монистат),
-
кетоконазол (низорал),
-
эконазол (экостатин),
и других азолов, к которым относятся:
-
бифиназол (микоспор),
-
инраконазол (оругал, споранокс),
-
флуконазол (дифлюкан).
Все препараты этой группы обладают антимикотической активностью. Один из механизмов их действия состоит в ингибировании биосинтеза стеролов, что приводит к повреждению наружной клеточной мембраны грибов и повышению ее проницаемости. Другой механизм их действия состоит в ингибировании синтеза триглицеридов, фосфолипидов, увеличению активности окисления и уменьшению активности ферментов, тормозящих образование свободных радикалов. Последнее ведет к внутриклеточному накоплению перекиси водорода и повреждению клеточных органелл. У дрожжеподобных грибов рода Candida азолы ингибируют трансформацию бластоспор в инвазивный мицелий.
Среди азолов выделяются две группы препаратов:
-
для местного применения:
-
поверхностные микозы,
-
кандидозы;
-
для системного применения:
-
пневмонии,
-
менингиты,
-
перитониты,
-
сепсис,
-
урогенитальные поражения грибковой этиологии.
Наиболее эффективным среди последних считается дифлюкан.