1. Микрофлора уретры
В наружной части уретры как у мужчин, так и у женщин, находятся в небольшом количестве в основном те же микроорганизмы, которые обнаруживаются на коже и в промежности, они представлены:
-
коринебактериями,
-
микобактериями,
-
грамотрицательными бактериями фекального происхождения
-
неспорообразующими анаэробами (пептококки, пептострептококки, бактероиды).
Эти микроорганизмы обычно выявляются в нормальной моче в количестве 102-104 в 1 мл.
На наружных половых органах мужчин и женщин локализуются микобактерии смегмы (Mycobacterium smegmatis), морфологически сходные с микобактериями туберкулеза. Они обнаруживаются в секрете сальных желез, находящихся на головке полового члена у мужчин и малых половых губ у женщин. Кроме того, здесь встречаются стафилококки, микоплазмы и сапрофитные трепонемы, морфологически сходные с возбудителем сифилиса. Необходимо отметить, что качественный и особенно количественный состав микрофлоры наружных отделов мочеполовой системы у разных людей варьирует в достаточно широких пределах.
Для наружных половых органов мужчин характерна добавочная микрофлора:
-
стафилококки,
-
коринебактерии,
-
микоплазмы,
-
энтеробактерии,
-
из анаэробов — бактероиды, фузобактерии, анаэробные кокки.
В настоящее время установлено, что нормальный бактериальный пейзаж уретры взрослого человека (мужчины) составляют:
-
стафилококки,
-
дифтероиды,
-
диплококки и палочки,
-
анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии, клостридии),
-
дифтероиды.
Основная масса аэробных бактерий обитает в области ладьевидной ямки. Бактериальное обсеменение уменьшается по мере продвижения вглубь мочеиспускательного канала. Задняя уретра, как и предстательная железа, обычно в норме стерильна.