Возможные причины отказа ребенка от груди — болезнь ребенка, влияние болезненных ощущений или лекарственных средств. В случае болезни ребенок обычно берет грудь, но сосет меньше, более вяло. Боль (мать рукой оказывает давление на место травмы при вакуум-экстракции или накладывании щипцов) — ребенок кричит и сопротивляется при попытке приложить его к груди. Заложенный нос, кандидоз полости рта, прорезывание зубов — ребенок сосет несколько минут, затем плачет. Действие седативных средств — ребенок берет грудь, сосет вяло. Во всех этих случаях необходимо выявить и устранить причину, вызывающую отказ ребенка от груди (лечить заболевание ребенка, корректировать позицию у груди для предотвращения давления на место травмы, отменить седативное средство, если возможно).
Трудности в технике кормления грудью:
-
кормление из бутылочки или сосание пустышки;
-
получение ребенком недостаточного количества молока из-за нарушения техники прикладывания;
-
неправильное поддерживание груди во время кормления;
-
избыток молока — ребенок захлебывается;
-
нагрубание молочных желез.
Во всех вышеперечисленных случаях необходимо дать матери рекомендации по соблюдению правильной техники прикладывания к груди. При избыточном количестве молока у матери может быть эффективна смена положения ребенка у груди (мать лежит на спине, ребенок находится сверху). В случае если ребенку один или несколько раз в день необходимо дать сцеженное молоко или смесь (мать выходит на работу или учебу), следует рекомендовать родителям пользоваться чашечкой или ложкой, а не бутылочкой во избежание отказа ребенка от груди.
Реакция ребенка на изменения в окружении:
-
отказ ребенка от груди может быть проявлением его реакции на изменения в окружающей его обстановке, в этом случае, он может не плакать, а просто не брать грудь;
-
разлука с матерью (в случае выхода на работу или учебу);
-
появление нового ухаживающего лица;
-
переезд на другую квартиру или другие перемены в домашней обстановке;
-
болезнь матери или инфицирование груди;
-
менструация у матери;
-
изменение запаха матери (другое мыло или духи) или запаха молока (употребление в пищу пахучих веществ).
В данных случаях необходимо выявить возможную причину и устранить ее.
Кажущийся отказ:
-
грудные дети, перед тем как взять грудь, вертят головой, как бы "прицеливаются", что может быть истолковано неопытной матерью, как отказ брать грудь;
-
дети в возрасте старше 4 месяцев могут легко отвлекаться от сосания груди, реагируя на новые звуки, запахи в окружающей обстановке;
-
в случае "кажущегося" отказа от груди необходимо успокоить мать и дать ей необходимую информацию.