1. Обследование суставов
Обследование суставов производят одновременно с исследованием костной и мышечной систем осмотром, пальпацией, измерением, оценкой объема и характера движений. При осмотре выявляются форма и объем движений. Величина суставов измеряется сантиметровой лентой на одинаковом уровне симметричных суставов. Ограничение подвижности суставов определяется измерением амплитуды движений в парных суставах с помощью угломера. При пальпации кожи над суставом определяется чувствительность, толщина, подвижность кожи, наличие отечности, локализация болевых точек. Врожденный вывих тазобедренных суставов у новорожденных и грудных детей выявляется путем разведения согнутых в коленных суставах ног в стороны в положении ребенка лежа на спине.
Симптомами, характерными для дисплазии тазобедренных суставов, являются:
-
ограничение отведения бедер в тазобедренных суставах (угол отведения менее 60°);
-
симптом соскальзывания или "щелчка" (симптом Маркса-Ортони) — в момент максимального отведения бедра; наблюдается в первые 5- 7 дней жизни;
-
асимметрия складок ягодиц и наличие дополнительных складок на бедрах;
-
укорочение пораженной конечности (при одностороннем вывихе);
-
наружная ротация нижней конечности.