4. Осмотр верхних конечностей
При осмотре верхних конечностей определяют их длину (кончики пальцев должны быть на середине бедра; укорочение — при хондродистрофии), форму (деформации — при врожденной ломкости костей, рахите), состояние эпифизов трубчатых костей. Пальпацию эпифизов следует производить при слегка согнутой в локте руке по тыльной поверхности лучезапястного сустава. Валикообразное утолщение эпифизов лучевых костей — "рахитические браслеты" — обусловлено разрастанием остеоидной ткани. Утолщение диафизов фаланг пальцев называется нитями жемчуга. "Барабанные палочки" — утолщение концевых фаланг пальцев — возникают при врожденных пороках сердца и хронических пневмониях.