3. Экзофтальм. Осмотр шеи. Осмотр половых органов
При общем осмотре ребенка следует обращать внимание на возможность экзофтальма, который может быть обусловлен различными причинами: опухолью мозга, ксантоматозом, злокачественным экзофтальмом или являться проявлением аутоиммунной офтальмопатии при диффузном токсическом зобе. При этом нужно обратить внимание на наличие или отсутствие явлений офтальмопатии (отечность век, инъекция сосудов склер, явления конъюнктивита, кератита и др.) и развитие глазных симптомов, характерных для Базедовой болезни. Осмотр шеи ребенка, области расположения щитовидной железы, увеличение и характер консистенции последней помогут разобраться в особенностях патологии этого органа. Исследование ребенка заканчивается осмотром половых органов и оценкой развития вторичных половых признаков. Тщательно проведенный клинический осмотр ребенка помогает врачу убедиться в правильности предполагаемого диагноза, основанного на выяснении анамнестических данных. Однако для окончательного подтверждения диагноза часто требуются различные дополнительные методы исследования. Для каждого больного врачом составляется индивидуальный план дополнительных (параклинических) методов исследования.
