3. Анамнез жизни

В связи с тем, что разные возрастные периоды имеют те или иные особенности жизни ребенка, сбор анамнеза в раннем возрасте имеет некоторые особенности.

Так, при выделении анамнеза жизни у детей до 3 лет особое внимание следует уделить особенностям:

1. пренатального периода;

2. интранатального периода;

3. раннего постнатального периодов;

4. анамнеза жизни детей раннего возраста.

Необходимо подробно расспросить мать о том, как протекало развитие ребенка, о характере его воспитания, узнать о перенесенных заболеваниях, о семейных заболеваниях, жилищно-бытовых условиях, о вскармливании, произведенных прививках, реакциях на них, эпидемиологическом окружении ребенка.

Особенно подробно необходимо остановиться на следующих моментах:

1. который по счету ребенок, от какой беременности родился, как протекали беременности и чем закончились (выкидыш, мертворожденные и недоношенные дети, аборты);

2. как протекала беременность (токсикоз I или II половины беременности — тошнота, рвота, отеки, гипертония, нефропатия, эклампсия, перенесенные вирусные инфекции), использовала ли мать декретный отпуск;

3. как протекали роды, на какой день и с какой массой выписали ребенка домой;

4. заболевания в период новорожденности. Наличие желтухи, родовых травм, других заболеваний;

5. физическое и психомоторное развитие ребенка;

6. поведение ребенка дома и в коллективе: отношение к другим детям и взрослым;

7. особенности сна, его продолжительность;

8. общие особенности кормления на первом году жизни (естественное, искусственное, смешанное);

9. сроки прорезывания зубов;

10. перенесенные заболевания;

11. профилактические прививки — против туберкулеза (БСЭ), полиомиелита, стафилококка, кори, паротита, краснухи. Реакция на прививки. Характеристика туберкулиновых проб;

12. контакт с инфекционными больными;

13. лечился ли ребенок в стационаре?

Анамнез жизни детей старшего возраста.

При сборе анамнеза детей старшего возраста необходимо расспросить о жилищно-бытовых условиях семьи, профессии родителей, домашней обстановке, помещении, в котором живет ребенок, и т. д.

Уточняются следующие сведения:

1. который по счету ребенок? Особенности развития в периоде раннего детства;

2. поведение ребенка дома и в коллективе, для школьников — успеваемость. Какие предметы предпочитает?

3. перенесенные заболевания и хирургические вмешательства;

4. профилактические прививки и туберкулиновые пробы;

5. половое развитие ребенка (сроки появления вторичных половых признаков).

Дополнением к анамнезу жизни является семейный анамнез, поэтому наряду с паспортными данными родителей выясняют:

1. состояние здоровья родителей и ближайших родственников. Наличие в семье инфекционных, психических, нервных, эндокринных, аллергических заболеваний, профессиональных вредностей, курения, алкоголизма;

2. генеалогическое дерево, начиная с больного ребенка до дедушек и бабушек, до братьев и сестер по горизонтали;

3. оценка материально-бытовых условий.

• 1. Особенности методики исследования ребенка
• 2. Этапы исследования ребенка