Пропедевтика детских болезней

Самым простым, надежным и эффективным способом является сцеживание молока руками. Если это удобно матери, она также может пользоваться молокоотсосом. Сцеживанию молока способствует активная секреция окситоцина. Для стимуляции выработки окситоцина перед сцеживанием полезно: расположиться в удобном месте, принять спокойную расслабленную позу; во время сцеживания смотреть на ребенка или на предметы, связанные с ним (детская одежда, игрушки), …

Ранние клинические признаки недостаточности питания обязательно будут проявляться изменением поведения ребенка — его повышенной возбудимостью, беспокойством, невротизацией. У ребенка школьного возраста нарушения психики проявляются выраженным астеническим синдромом. Всегда можно констатировать дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек. Во врачебной практике нередко имеет место поздняя диагностика недостаточности питания, что способствует возникновению отклонений в физическом и интеллектуальном развитии …

Клинические проявления ППР у детей обоего пола сходны с изменениями в период пубертата. У девочек увеличиваются молочные железы, феминизируется фигура, развивается вторичное оволосение, происходят менструации, которые при истинном ППР могут быть регулярными, а при ложном — беспорядочными. У мальчиков увеличиваются гениталии, причем при истинном ППР размеры яичек и полового члена соответствуют друг другу, а при …

Тест поглощения (131)I или (99)Те щитовидной железой. У здоровых людей через 2 ч поглощается 9,9 %, через 24 ч 31,8 %, через 48 ч поглощение изотопа уменьшается. Для тиреотоксикоза характерно повышение захвата изотопа щитовидной железой, для гипотиреоза — снижение, или нормальный уровень захвата, или повышенный уровень захвата, но замедленное его выведение; через 48 ч продолжается …

Давать ребенку сцеженное молоко нужно из чашечки, а не из бутылки. Техника кормления из чашечки. Пить молоко из чашки могут дети любого возраста, у которых развит сосательный рефлекс (включая новорожденных и недоношенных детей). Для этого необходимо: держа ребенка на руках, поднести чашку к его рту, расположить чашку так, чтобы край ее лежал на нижней губе …

В последнее десятилетие отмечается значительный рост алиментарно-зависимых состояний в детском и подростковом возрасте: рахита и гипотрофии — в 2 раза, анемии — в 1,5 раза, эндокринной патологии среди подростков — в 1,5 раза, болезней системы пищеварения среди школьников — в 3,3 раза. С 1992 г. резко возросло число детей с низкой массой тела и ростом …

Таблица 17. Половое развитие девочек Проявления Стадия по Танеру Средний возраст, лет Возрастной диапазон, лет Молочные железы препубертатные, диаметр околососковых кружков < 2см, соски не пальпируются (Ma1). Лобковое оволосение отсутствует (Р1) 1 Препубертатный период — Телархе: начало роста молочных желез, соски пальпируются, околососковые кружки увеличиваются (Ma2) 2 10,5- 11,5 8- 13 Адренархе: начало лобкового оволосения …

Прямым радиоиммунологическим методом можно определить содержание гормонов большинства эндокринных желез в крови, однако методики их определения сложны, и часто приходится судить о функции желез по метаболическим сдвигам, характерным для поражения тех или иных желез. Лабораторные методы исследования, используемые для определения функциональной активности щитовидной железы. Радиоиммунологический метод определения трийодтиронина (Т(3)) и тироксина (Т(4)). У здоровых детей …

Пальпация селезенки производится в левом подреберье теми же двумя методами, что и пальпация печени. Если в положении ребенка на спине селезенка не пальпируется, нужно провести пальпацию в положении больного на правом боку со слегка согнутыми ногами. У здоровых детей селезенка не прощупывается. Пальпация мезентериальных лимфатических узлов производится в зонах Штернберга (левый верхний квадрант и правый …

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется постепенным ослаблением сократительной способности миокарда и проявляется нарастающей одышкой (вначале при физической нагрузке, а затем и в покое), тахикардией, периферическими отеками, увеличением печени в результате венозного застоя. Больные с хронической сердечной недостаточностью, особенно в период нарастания ее декомпенсации, должны соблюдать постельный режим. Чтобы уменьшить застой в малом круге кровообращения, больным необходимо …