Пропедевтика детских болезней

Прежде всего надо обратить внимание на положение ребенка. Здоровый грудной ребенок во время сна лежит на спине, руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу, пальцы сжаты в кулачки. Дети, вышедшие из грудного возраста, никакого определенного положения во время сна не принимают. Только при некоторых заболеваниях дети принимают характерное для данной болезни положение. Так, при менингите …

Генетические факторы. Нормальный внутриутробный и постнатальный рост запрограммированы генетически. Различные генетически обусловленные заболевания также как конституционные заболевания костей, нарушение обмена аминокислот и другие, протекают с нарушением роста. Гены, контролирующие рост организма, распространены во многих хромосомах. Масса при рождении также обусловлена генетическими факторами приблизительно в 38 % случаев, в остальных случаях имеют значение внешние факторы, такие, …

Длина тела (от 1 до 6 лет). Длина тела ребенка 4 лет равна 100 см, на каждый недостающий год вычитается по 6 см, на каждый год свыше 4 прибавляется по 7 см. Длина тела (свыше 6 лет). Длина тела ребенка 6 лет равна 130 см, на каждый недостающий год вычитается по 7 см, на каждый …

Важно оценить состояние сознания. Оно может быть ясным, сомнолентным, сопорозным. При ясном сознании ребенок ориентируется во времени и пространстве. При сомнолентном сознании понижена реакция на окружающее. На сильное раздражение ребенок реагирует плачем, на вопросы отвечает вяло. При сопорозном состоянии реакции на окружающее нет, но сохранена реакция на болевые раздражения. При значительной степени угнетения коры головного …

Пренатальный (гестационный) период. В пренатальном периоде, который охватывает время от оплодотворения яйцеклетки до рождения, наблюдается наиболее интенсивный рост организма. После оплодотворения происходит деление клеток дифференциация клеток полностью заканчивается во время 16-й гестационной недели. К 28-й неделе степень дифференциации является достаточной для возможной внеутробной жизни. За 9 недельный эмбриональный период развивающийся эмбрион быстро превращается из клеточной …

Метод основан на расчете индексов — числовых соотношений между отдельными антропометрическими признаками. В настоящее время не используется для оценки биологической зрелости ребенка, а также состояния питания. В качестве оценки состояния питания используется массо-ростовой индекс, индекс Чулицкой, индекс массы тела. Оценка производится путем сравнения рассчитанного индекса для данного ребенка со среднестатистическим распределением индекса с учетом возраста …

При общем осмотре обращается внимание на врожденные отклонения наружных частей тела от нормального анатомического строения тела. Различают 4 группы отклонений: фоновые признаки; информативные признаки; специфические признаки; признаки при врожденных пороках. Фоновые признаки — малые отклонения развития, связанные с генетической патологией. Информативные признаки связаны с конкретным генетическим синдромом. Специфические признаки характерны для конкретной генетической патологии. Признаки …

Неделя 1-я. Собственно, беременность еще не наступила. Но акушеры считают срок беременности и срок родов именно от первого дня последней менструации, так как в яичнике начинает созревать яйцеклетка, готовясь к предстоящему оплодотворению. После оплодотворения, которое происходит на 10- 16-й день от начала менструации, яйцеклетка продолжает свое развитие. Неделя 2-я. Происходит оплодотворение — слияние мужской и …

Метод основан на расчете среднеарифметических показателей (М) и их среднеквадратных отклонений (сигма) в соответствующей возрастно-половой группе.  При этом выделяются следующие оценочные категории: средний уровень с колебаниями в пределах 1,5 сигма от М; ниже среднего — от -1,5 сигма до -2 сигма; низкий — от -2 сигма до -3 сигма; очень низкий — более -3 сигма; …

Стигмы при осмотре описываются по частям тела. Голова. Изменение и формы головы, плоский затылок, нависание лба, высокий, низкий рост волос на затылке. Различают микроцефалию (уменьшение размеров черепа), макроцефалию (увеличение размеров черепа). Наряду с этим у ребенка имеются большие размеры подкожных вен на голове, расхождение швов черепа, выбухание родничка. При осмотре лица может отмечаться искривление носа, …