Пропедевтика детских болезней
Практические навыки и умения, которыми должны овладеть студенты в процессе самоподготовки и на тематических практических занятиях: умение собрать жизненный и генеалогический анамнез (семейную легенду); навык осмотра, пальпации области сердца, верхушечного толчка, периферических сосудов (пульса) и сонных артерий; навык перкуссии границ относительной и абсолютной сердечной тупости; навык аускультации сердца и сосудов; умение схематически записать звуковые явления, …
Правила при описании элементов кожи после осмотра. Необходимо установить: время появления сыпи; локализацию, размер и количество элементов, их форму, размер и цвет; обильная или не обильная сыпь; форму элементов (округлая, овальная, звездчатая и т. д.); четкость или размытость краев; цвет сыпи; отметить наличие вторичных элементов сыпи.
При осмотре грудной клетки отмечают нарушения дыхательных движений, которые при правильной оценке являются высокоинформативными признаками заболеваний дыхательной системы. В норме имеется 3 типа дыхания: грудной; брюшной (диафрагмальный); смешанный. Существуют различные варианты дыхательных нарушений: тахипноэ — учащенное, ритмичное, поверхностное дыхание; брадипноэ — уреженное, ритмичное, поверхностное дыхание; аритмичное — хаотичное, беспорядочное, неодинаковое по глубине и частоте дыхание; …
Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,4- 36,8 °С. В течение дня температура тела может меняться, ниже всего она бывает между 3 и 6 ч утра, выше всего — между 5 и 9 ч вечера. Разница между вечерней и утренней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 °С. После приема пищи, больших физических …
Зубец Q не шире 0,03 с; в III отведении он составляет до 1/3- 1/4 R, в грудных отведениях — до 1/2 R. Зубец R — наибольший, вариабельный по величине (5- 25 мм), амплитуда его зависит от направления электрической оси сердца. У здоровых людей могут встречаться расщепления, зазубрины зубца R в одном или двух отведениях. Добавочные …
В понятие "суточный режим" входит деятельность организма и распределение в течение суток всех видов деятельности, отдыха и приемов пищи. Рациональный режим предполагает соответствие его содержания, организации и построения определенным гигиеническим принципам. Эти принципы обусловлены анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Суточный режим, определяя весь уклад жизни, является важным фактором, обеспечивающим нормальное физическое и умственное развитие детей и …
Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого. Кожа закладывается во внутриутробном периоде на 5-й неделе. Кожа является индикатором возраста во внутриутробном периоде. Кожные борозды на подошве появляются на 32- 34-й неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. Около 37-й недели борозды занимают 2/3 площади стопы в …
Пальпация должна быть поверхностной, проводиться осторожно, не причиняя ребенку боли. Руки врача должны быть чистыми, теплыми и сухими. Необходимо следить за мимикой ребенка, отвлекать ребенка от обследования. С помощью поверхностной пальпации определяются температура, эластичность и толщина, влажность кожи. Пальпацией можно ощутить характерную для здорового ребенка мягкую, бархатистую, умеренно влажную кожу, обнаружить ее чрезмерную сухость при …
В процессе осмотра больного можно заметить признаки одышки, т. е. затруднение дыхания с нарушением частоты, глубины ритма, с неприятным ощущением недостатка воздуха, вплоть до чувства удушья. Различают три вида одышки: инспираторная одышка наблюдается при нарушении прохождения воздуха через верхние дыхательные пути и характеризуется удлиненным вдохом (иногда шумным), углублением и урежением дыхания. Встречается при заглоточном абсцессе, …
Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки. Она сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления, выражены общие симптомы интоксикации: головная боль, разбитость, чувство жара и жажды, сухость во рту, отсутствие аппетита; уменьшением мочеотделения, повышением …
