Пропедевтика детских болезней
Общий осмотр включает оценку: общего состояния ребенка, его положение (свободное, активное); показателей физического развития (зависят от индивидуальной конституции родителей, их возраста), которое оценивается по центильным таблицам; кожных покровов и видимых слизисты, их цвета (бледно-розовый, смуглый — в зависимости от индивидуальных особенностей и национальности ребенка). Прицельный осмотр включает визуальную оценку области сердца и крупных сосудов (сонных …
При оценке состояния кожи применяют расспросы и объективные методы: осмотр; пальпация; определение тургора тканей; определение эластичности кожи; определение состояния кожных сосудов; дермографизм. При необходимости производят биохимию кожи, морфологическое и иммуногистохимическое исследования. Расспросы. Опрос матери помогает уточнить срок появления изменений, связь их с получением пищевых продуктов, лекарственных средств. При наличии сыпи уточняют характер сыпи, время появления …
Все диагностические методы исследования подразделяются на основные и дополнительные. К основным клиническим методам относятся: расспрос; осмотр; пальпация; перкуссия; аускультация; измерения. Эти методы позволяют определить дальнейшую тактику врача, выбрать оптимально необходимые методы дополнительного исследования. К дополнительным методам относятся: методы лабораторной диагностики; инструментальные методы диагностики; рентгенологические и др. методы. Они позволяют определить сущность патологического процесса. Так, если …
Патологические процессы, возникающие в подкожной основе, могут быть врожденными и приобретенными. Гипотрофия — истощение (истончение, уменьшение) подкожной основы может быть трех степеней тяжести: 1-я степень — истончение подкожно-жирового слоя на груди и животе, понижение тургора кожи и ее побледнение; 2-я степень — жировая ткань на туловище почти исчезает, а на лице, шее и конечностях уменьшается. …
Гипотермия (температура ниже нормы — субнормальная) встречается при различных состояниях: коллаптоидных (тяжелой недостаточности кровообращения) состояниях, при массивных кровопотерях, при голодании и истощении; в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении, при критическом падении температуры.
В терапевтической практике наиболее простым и доступным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгеноскопия). Однако при помощи бесконтрастной рентгеноскопии можно исследовать лишь органы, дающие на экране тени различной яркости. При рентгеноскопии грудной клетки тщательно оценивают особенности строения грудной клетки, различные деформации ее, которые могут влиять на расположение органов в средостении или быть следствием врожденного порока сердца. …
Пальпация области сердца осуществляется ладонью правой руки, обращенной основанием кисти к грудине. При этом можно оценить выраженность или отсутствие сердечного толчка. Пальпация верхушечного толчка начинается всей рукой врача, основание которой находится на грудине, а пальцы — в области верхушечного толчка. Затем верхушечный толчок ощупывается слегка согнутыми указательным, средним и 4-м пальцами. Пальпаторно определяются свойства верхушечного …
Цианоз кожи — синеватый оттенок кожи, возникающий в результате повышения содержания восстановленного гемоглобина в капиллярной крови. Он встречается при повышении концентрации метгемоглобина. Этот симптом определяется на участках кожи, где эпидермис тонкий и хорошо развита капиллярная сеть. Он определяется по цвету ногтевого ложа, губ, мочек ушей, кончика носа, а также слизистых оболочек. Цианоз может быть признаком …
схема общего осмотра; сознание больного; положение, телосложение и характер движений больного. Патологические признаки, обнаруженные во время осмотра пациента, нацеливают на уточнение отдельных данных анализа и проведения дальнейших методов исследования. Осмотр всегда следует проводить по определенной схеме, чтобы не упустить деталей. Осмотр проводится только при дневном освещении или лампой дневного света, так как при электрическом освещении …
В зависимости от патогенеза различают отеки, связанные с задержкой натрия в организме, онкологические, застойные (механические), мембраногенные и смешанные. Отеки кожи возникают при гипопротеинемии, дистрофии, авитаминозах, заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой недостаточности, инфекционных, аллергических, нервно-эндокринных заболеваниях, отравлениях. При изучении заболеваний кожи и подкожно-жировой основы необходимо учитывать: выраженность и распространенность отеков (указать при необходимости точную локализацию отека); предотечное …
