Пропедевтика детских болезней
Сбор анамнеза: выяснение особенностей вкуса, аппетита, наличия жажды, неприятного вкуса во рту, отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, болей в животе; характера и частоты стула.
Артериальная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений сложных механизмов регуляции артериального давления, встречается при гипертонической болезни, болезнях почек, сосудов, заболеваниях эндокринной системы. Длительное повышение артериального давления сопровождается возникновением серьезных изменений в различных органах и системах организма (сердечно-сосудистой системе, почках, центральной нервной системе и др.) и требует систематического медицинского лечения. При наблюдении и уходе за больными, страдающими артериальной …
При осмотре верхних конечностей определяют их длину (кончики пальцев должны быть на середине бедра; укорочение — при хондродистрофии), форму (деформации — при врожденной ломкости костей, рахите), состояние эпифизов трубчатых костей. Пальпацию эпифизов следует производить при слегка согнутой в локте руке по тыльной поверхности лучезапястного сустава. Валикообразное утолщение эпифизов лучевых костей — "рахитические браслеты" — обусловлено …
Расходы энергии в условиях основного обмена в моче с возрастом составляют: дети 0- 6 лет — 58- 60; 6 лет — 53; 10 лет — 49; 14- 16 — 46; 16- 18 — 41; взрослые — 34- 35 калорий на кг веса. Таким образом, 40- 60 % суточного количества калорий у детей идет на получение …
В раннем возрасте роль лимфоидного органа играют миндалины, которые выполняют защитную функцию. Первые зачатки миндалин обнаруживаются на 22-й неделе внутриутробного периода. В конце второго и в начале 3-го месяца в боковых частях глотки образуются складки и выпячивание эпителия, появляются лимфоидная ткань и в 5 месяцев очаговые скопления. К моменту рождения ребенка миндалины уже сформированы, но …
Возможны разнообразные положения ребенка у груди. При оценке положения матери и ребенка важно помнить, что женщине должно быть удобно, в противном случае она не сможет кормить ребенка достаточно длительно. Кормление сидя. Мать должна сидеть в удобной и расслабленной позе с опорой под спину. Необходимо отметить следующие моменты: удобно использовать скамеечку для ног или подложить подушку …
Положение ребенка вынужденное (при кишечной колике, инвагинации, аппендиците, язвенной болезни и других заболеваниях), цвет кожных покровов (бледность, желтушность — при поражении печени), развитие и состояние подкожной клетчатки, наличие выраженной венозной сети на передней брюшной стенке — при заболевании печени. Осмотр полости рта производится при помощи шпателя, которым поочередно отодвигают верхнюю и нижнюю губы, щеки и …
Затянувшийся гипертонический криз может привести к развитию нарушений мозгового кровообращения, ухудшению коронарного кровообращения, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. При гипертоническом кризе больным назначают строгий постельный режим, им можно поставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. Парентерально вводят гипотензивные средства (8- 10 мл 0,5 %-ного раствора дибазола, 10 мл 10 %-ного раствора сульфата магния, …
При осмотре нижних конечностей оценивается их длина, форма трубчатых костей (X- и О-образные искривления), стоп, симметричность ягодичных складок, количество складок на внутренних поверхностях бедер. Для детей первого года жизни типична плоская стопа. Для выявления необходимо осмотреть свод стопы и произвести плантографию (получение отпечатков стоп). Непосредственная перкуссия трубчатых и плоских костей голени применяется для определения болевого …
вода и электролиты: натрий, калий, магний, кальций, фосфор, хлор; задняя доля гипофиза (антидиуретический гормон): повышает реабсорбцию воды в почечных канальцах; кора надпочечников (альдостерон): усиливает реабсорбцию натрия и увеличивает выведение из организма калия.