3. Клиника
В клинике хронического (вторичного) остеомиелита условно различают 3 фазы: фазу окончательного перехода острого процесса в хронический; фазу ремиссии (затихания) и фазу рецидива (обострения) воспаления.
При переходе острого гематогенного остеомиелита в хронический самочувствие больного улучшается, боли постепенно ослабевают, уменьшаются признаки интоксикации, температура снижается, улучшается аппетит и т. д.
В фазе ремиссии хронического остеомиелита больные отмечают исчезновение боли и улучшение общего состояния. Из свищей выделяется небольшое количество гноя. Заканчиваются процессы секвестрации. Длительность ремиссии от нескольких недель до нескольких лет.
Фаза рецидива при хроническом остеомиелите напоминает начало острого остеомиелита, однако воспалительные изменения и степень интоксикации менее выражены. Рецидиву чаще всего предшествует временное закрытие гнойного свища, что приводит к скоплению гноя в остеомиелитической полости, а затем к пропитыванию им окружающих мягких тканей, то есть к развитию параоссальной межмышечной флегмоны. Усиливаются боли в области очага, появляются воспалительная отечность тканей, местная гиперемия кожи, признаки гнойной интоксикации, нарушается функция конечности, повышается температура тела до 38-39 °С.
