3. Классификация шока
Классификация шока по этиопатогенетическому признаку:
-
шок вследствие действия повреждающих факторов окружающей среды (болевой, экзогенный) травматический шок при механической травме, ожоговый шок при механической травме, ожоговый шок при термической травме, электрошок;
-
шок в результате импульсации при заболеваниях внутренних органов (болевой, эндогенный): кардиогенный шок при инфаркте миокадра, нефрогенный шок при болезнях почек, абдоминальный шок при непроходимости кишечника, печеночной колике;
-
шок, вызываемый гуморальными факторами (близкий по механизму к коллапсу), называемый гуморальным: гемотрансфузионный или посттранфузионный шок, гемометический, инсулиновый, токсический (бактериальный, инфекционно-токсический шок и шок при травматическом токсикозе).
Кроме того, шок классифицируется по тяжести проявления (исключая терминальные состояния), согласно которой различают шок I степени — легкий, II степени — средней тяжести, III степени — тяжелый и IV степени — крайне тяжелый. Артериальное давление при шоке I степени выше 90 мм рт. ст.; II степени — от 90 до 70 мм рт. ст.; III степени — от 70 до 50 мм рт. ст.; IV степени — ниже 50 мм рт. ст.
По времени возникновения различают шок:
-
первичный (ранний), возникающий в момент повреждения или вскоре после повреждения;
-
вторичный (поздний), проявляющийся через несколько часов после травмы, когда нервно-рефлекторные нарушения усугубляются интоксикацией всасывающихся продуктов распада или в результате прекращения действия обезболивающего средства.
Далее по теме: