Послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления больного.
От правильного ведения больного в послеоперационном периоде зависит степень надежности выздоровления. Многие считают, что правильное проведение послеоперационного периода имеет не меньшее значение, чем сама операция.
Послеоперационный период считается нормальным, если реактивные явления со стороны раны и организма в целом не переходят грани умеренной реакции, естественной после оперативного вмешательства. Температура — 37-37,7 °С, обмен нарушен незначительно, аппетит начинает восстанавливаться, кровь с незначительным сдвигом трактуется, как закономерная реакция на всасывание продуктов распада белков.
Нарушается водно-электролитный обмен, наступает обезвоживание организма. Переливают жидкости, содержащие основные электролиты.
Раннее кормление больных после операции, а также введение 40%-го раствора глюкозы 10-20 мл внутривенно с инсулином истощенным больным, до и после операции, является лучшим методом профилактики тяжелых форм послеоперационного ацидоза. В послеоперационном периоде нарушается белковый обмен, увеличивается остаточный азот крови и глобулинов по отношению к альбуминам. Снижаются белки плазмы — гипопротеинемия.
Повышается количество лейкоцитов в 2-3 раза по сравнению с нормой, особенно за счет нейтрофильных лейкоцитов, выравнивание наступает к 9-10 дню после операции. Переливанием крови компенсируется кровопотеря во время операции. Эффективным методом борьбы с послеоперационными осложнениями является активный метод ведения больного: ранние движения в постели, вставание, занятия лечебной физкультурой, питание и т. д. Это улучшает кровообращение, тонизирует нервную систему, улучшает самочувствие больных, ускоряет процессы регенерации тканей и заживления раны.
Противопоказаниями к применению этого метода служат острые воспалительные процессы, воспаление легких и сердечно-сосудистая недостаточность.
Иногда в послеоперационном периоде реактивные явления выражены сильнее обычного. Редко повышается температура тела, изменяется водный, белковый, углеводный, минеральный обмены, морфологические и химические сдвиги крови, изменения витаминного баланса сердечно-сосудистой системы, в связи с значительным поступлением сосудосуживающих гистаминоподобных веществ, падение артериального давления (иногда наблюдается недостаточность функций печени, почек и др.).