4. Общее обезболивание (наркоз)
Общее обезболивание — состояние глубокого торможения центральной нервной системы под влиянием наркотических средств, ведущих к потере сознания, чувствительности, расслаблению скелетных мышц, утрате движений и угасанию рефлексов. При этом продолжают функционировать центры дыхания, сосудодвигательный в продолговатом мозге, и центры гладкой мускулатуры.
Наркоз может быть достигнут введением в организм человека химических веществ — фармакодинамический наркоз, посредством гипноза — гипнотический наркоз и посредством электрического тока — электронаркоз.
В зависимости от пути введения средств для наркоза различают:
-
ингаляционный наркоз — через дыхательные пути;
-
неингаляционный наркоз — минуя дыхательные пути — внутривенный, прямокишечный и подкожный.
Кроме того, различают чистый наркоз, когда вводится одно наркотические средство (эфир; смешанный наркоз, когда вводятся одновременно 2 и более наркотических вещества (эфир, закись азота и др.) и комбинированный наркоз — начинают одним веществом (базисный или основной наркоз), например тиопенталом натрия внутривенно, а после наступления сна переходят на эфир. Либо комбинируют местную анестезию с наркозом и т. д.
Выделяют еще многокомпонентную анестезию, где применяют средства, избирательно действующие на отдельные функции организма (миорелаксанты, анальгетики, ганглиоблокаторы и др.). При этом виде анестезии могут применяться несколько видов наркоза: вводный, поддерживающий (основной), дополнительный.
Вводный наркоз назначают для быстрого усыпления больного без стадии возбуждения.
Поддерживающий (основной) наркоз применяется на время всей операции.
Дополнительный применяется на время работы хирурга с сосудами и нервами.
