В связи с большой степенью разведения вливаемой больному крови донора, вводимая плазма не оказывает никакого влияния на эритроциты реципиента. Только эритроциты донора могут агглютинироваться сывороткой реципиента, а не наоборот — это правило Оттенберга. Однако при большом переливании крови от универсального донора О(I) резко обескровленному больному, да еще в случае высокого титра агглютининов переливаемой крови (1:200 и выше) это правило больного и врача может подвести. Перелитая плазма недостаточно будет разведена плазмой больного и может вызвать у него гемолиз эритроцитов, то есть произойдет обратная агглютинация и обратный гемолиз и будут агглютинироваться не влитые эритроциты, а эритроциты реципиента, что вызовет гемолитический шок.
Стандартные сыворотки определяют специфический агглютиноген, а стандартные эритроциты — агглютинин. Итак, определение группы крови можно производить по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам.
Обычно пользуются стандартными сыворотками О(I), А(II), В(III), АВ(IV).
Признаки пригодности сыворотки:
-
она должна быть специфической, то есть содержать строго определенные агглютинины — l, В;
-
сыворотка должна быть активной и иметь титр 1 : 32 для эритроцитов А1 и В и не менее 1 : 16 для эритроцитов А2;
-
сыворотка должна быть светлой и прозрачной;
-
в сыворотке не должно быть признаков гниения;
-
сыворотка должна иметь паспортизацию: группу, титр, срок годности, серию, место приготовления.