Вопрос 45. Дискинезия кишечника (синдром раздраженной толстой кишки)

Дискинезия кишечника (синдром раздражения толстой кишки) — вид функционального заболевания, обусловленного нарушениями двигательной функции кишечника при отсутствии его органического поражения. При дискинезиях кишечника нарушается также двигательная функция других отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка, моторная функция тонкой кишки. Поэтому термин "дискинезия кишечника" более правомочен, чем определение "дискинезия или синдром раздражения толстой кишки".

Причины и механизмы развития этой патологии окончательно не изучены. Однако надежно установленными этиологическими факторами можно считать следующие: нервно-психический и психоэмоциональный стрессовый фактор; нарушение привычного режима питания; инфекционные агенты и перенесенные ранее острые кишечные инфекции; непереносимость некоторых пищевых продуктов и их влияние на моторику кишечника в связи с извращенной реакцией на многие нервные и гуморальные раздражители; …

1. По этиологии. 1.1. Первичная. 1.2. Вторичная (гастрогенная, гепатогенная, панкреатогенная, аллергическая, медикаментозная). 2. По клиническому течению. 2.1. С безболевым поносом. 2.2. С запором (с изменчивым стулом). 2.3. Со слизистой коликой. 3. По характеру двигательных нарушений кишечника. 3.1. С преобладанием гипермоторики (гиперкинетический). 3.2. С преобладанием гипомоторики (гипокинетический).

Клиническая картина дискинезии кишечника весьма многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие: боли в животе, локализующиеся вокруг пупка или внизу живота, которые могут быть приступообразными или постоянными, иметь различную интенсивность и продолжительность. При дискинезии важным отличительным признаком является отсутствие болей ночью; метеоризм, сопровождающийся громким урчанием и нередко болями в животе. Обычно метеоризм усиливается к вечеру или …

Комплекс терапевтических мероприятий при дискинезии кишечника должен включать в себя диетические рекомендации, медикаментозное лечение, физиотерапию, психотерапию. Специальной диеты для больных дискинезией кишечника нет. В пищевой рацион включают продукты, содержащие пищевые волокна (хлеб с отрубями, чистые злаковые отруби, фрукты и овощи, богатые клетчаткой). При возникновении болей в животе на короткий срок назначают щадящую диету. При запорах …