5. Лечение и профилактика
Лечение острого эзофагита складывается из этиотропного, патогенетического и симптоматического. Этиотропное лечение предполагает лечение основного заболевания. При инфекционных заболеваниях, осложнившихся острым эзофагитом, рекомендуется применение антибиотиков. При выраженных некротических и геморрагических изменениях в пищеводе целесообразно воздержаться от приема пищи сроком до 2-3-х недель с назначением парентерального питания, внутривенного введения белковых гидролизатов, смесей аминокислот, витаминов и т. д. Проводится дезинтоксикационная терапия.
После уменьшения воспалительных процессов можно назначать термически и химически щадящие продукты (теплое молоко, омлеты, протертые супы, жидкие каши). Местно для уменьшения воспалительных явлений внутрь назначаются растворы 1%-го танина, 2%-го колларгола, 1-2%-го новокаина перед едой. Эти препараты принимают в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем кровати.
Для уменьшения явлений пищеводной дискинезии используют прокинетические препараты (церукал, реглан и др.). При множественных эрозиях показаны препараты висмута (де-нол, викаир, викалин, солкосерил).
При геморрагических процессах применяют кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновую кислоту). При массивном кровотечении проводится переливание крови или плазмы.
При гнойных и некротических процессах обязательна массивная терапия несколькими антибиотиками и дренирование гнойника. Питание только парентеральное. В случаях стриктур пищевода проводится бужирование, в некоторых случаях накладывается гастростома.
Профилактика острого эзофагита заключается в адекватной и своевременной диагностике и лечении основного заболевания.
