При пальпации головы можно обнаружит дефекты плоских костей черепа; ощупывая голову, устанавливают характер деформаций. В области затылка можно прощупать увеличенные лимфатические узлы, что бывает при гнойничковом поражении кожи головы, краснухе, инфекционном мононуклеозе и др.
Пальпация лимфатических узлов дает особенно ценную информацию об их состоянии. При ощупывании лимфатических узлов следует обращать внимание на их особенности:
-
количество (единичные, много, мало и т. д.);
-
величину (с горошину, вишню и т. п., а при резком их увеличении указывают примерные размеры в см);
-
консистенцию (мягкие, эластичные, плотные);
-
подвижность;
-
отношение к соседним узлам (спаяны друг с другом или пальпируются изолированно);
-
отношение к коже и подкожной основе (спаяны с ними или нет);
-
чувствительность при ощупывании (безболезненные, болезненные).
Принято придерживаться следующих методических приемов при пальпации периферических лимфатических узлов. Подбородочные лимфатические узлы следует прощупывать легкими движениями пальцев сзади наперед в средней части подбородка. Для обнаружения подмышечных лимфатических узлов пальцы осторожно вводят вглубь подмышечной впадины, а затем ощупывающие движения направляют вниз по грудной клетке.
Перед пальпацией локтевых лимфатических узлов руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а затем ощупывают окололоктевой желобок двуглавой мышцы.
Ощупывать лимфатические узлы лучше 2-м и 3-м пальцами руки, а при резком увеличении их (особенно наружных и внутрибрюшных лимфатических узлов) — двумя руками.