Вопрос 2. Методы клинического исследования больного

Исследование больного начинается с расспроса больного. Метод расспроса получил свое название от собирания анамнеза. Расспрос должен вестись по следующей схеме: паспортные сведения; жалобы больного (основные); история настоящего заболевания (anamnesis morbi); история жизни больного (anamnesis vitae). Расспрос больного начинается с получения так называемых паспортных сведений: фамилии, имени и отчества больного, возраста, пола, профессии, места жительства и …

После паспортных сведений переходят к выяснению собственно жалоб, которые заставили больного обратиться к врачу. При этом не надо механически записывать все те жалобы, которые предъявляет больной, так как это может привести к ошибкам. При расспросе врач занимает лидирующую позицию и ведет пациента с учетом определенных алгоритмов диагностики. Он выясняет жалобы, пытаясь определить главные, ведущие, установить …

При расспросе выявляют: когда началось заболевание; как оно началось; как оно протекало; какие проводились исследования, их результаты; какое проводилось лечение и какова его эффективность. В процессе такого расспроса нередко уже вырисовывается общее представление о болезни. Выясняя характер проявления болезни, прежде всего следует выяснить остро или постепенно началось заболевание, не предшествовали ли ему подобные симптомы раньше. …

Сведения о жизни больного имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения. Сведения об истории жизни больного собирают по определенному плану. Общебиографические сведения: место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например эндемический зоб); возраст родителей больного при его рождении; характер протекания беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, …