Вопрос 50. Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность — это остро развивающийся синдром, характеризующийся внезапным снижением клубочковой фильтрации и проявляющийся клинически снижением диуреза, нарушением азотовыделительной функции, водно-солевого и других видов обмена, патологическим поражением практически всех систем и функций. Острая почечная недостаточность возникает в результате острых и тяжелых нарушений почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, обычно возникающих одновременно.

Причины острой почечной недостаточности разделяются на 3 группы: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным причинам можно отнести следующие факторы: шоковую почку (травмы, кровотечения, ожоги, массивный распад тканей, гемолиз, кардиогенный шок с гиповолемией); заболевания, приводящие к дефициту воды и соли (неукротимые рвота и понос, фистулы желудка); тяжелые инфекции (ДВС-синдром, пневмонию). Ренальная острая почечная недостаточность связана со …

В клинической картине различают 4 периода (стадии). I стадия (начальная) — период действия фактора, вызвавшего острую почечную недостаточность. В клинической картине доминируют признаки основного заболевания, вызвавшего острую почечную недостаточность, и снижение диуреза. II стадия (олигоанурическая), ее основные клинические признаки: олигоанурия — нарастание массы тела, отеки; азотемия, запах аммиака изо рта, зуд, отвращение к пище, нарушение …